Профилактика



Опыт Великой Отечественной войны и последующих локальных войн показал, что лучшей профилактикой анаэробной гангрены является ранняя медицинская помощь, включающая комплекс мероприятий: ранняя первая помощь, мероприятия по профилактике и лечению шока и кровотечения, анемии, ранняя и полноценная активная хирургическая обработка раны с отказом от глухих швов при массовой травме или при необходимости эвакуации, внимательное наблюдение за раненым в первые дни после активной хирургической обработки.

При особо загрязненных ранах некоторое профилактическое значение имеет внутримышечное введение одной — двух профилактических доз антигангренозной сыворотки.

В настоящее время принят следующий состав одной профилактической дозы антигангренозной сыворотки:

  • против В. perfringens — 10 000 АЕ;
  • против Vibrion septique — 10 000 АЕ;
  • против В. oedematiens — 10 000 АЕ.

Профилактическое значение имеет также применение антигангренозных бактериофагов по следующей методике — анаэробный бактериофаг смешивают с равным количеством стрепто- и стафилококковых фагов, и приготовленный таким образом комбинированный бактериофаг смешивают с равным количеством стерильного 0,5% раствора новокаина.

Полученный таким путем 0,25% раствор новокаина применяют для местной анестезии при обработке ран. Ткани вокруг раны при обезболивании инфильтрируют этим раствором в количестве 100 — 200 мл в зависимости от размера повреждения.

Профилактикой анаэробной гангрены является также предупреждение длительного нарушения кровообращения под жгутом и ранняя операция при ишемической гангрене.

Анаэробная гангрена часто развивается у раненых, находящихся в состоянии шока, причем нередко тяжелое состояние пострадавшего, зависящее от шока, незаметно переходит в тяжелейшую интоксикацию, обусловленную молниеносной формой анаэробной гангрены, поэтому быстрое выведение раненых из шока играет роль в профилактике анаэробной гангрены.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: