Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них

Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них


Операцию выполняют под наркозом. После точной локализации гнойника параллельно ребрам над гнойником проводят разрез длиной 8 — 10 см и останавливают кровотечение. В зависимости от величины гнойника в области его расположения производят резекцию I — II ребер на протяжении 6 — 10 см и иссекают межреберные мышцы. Резекцию делают осторожно, чтобы преждевременно не вскрыть париетальную…


Учитывая, что острый гнойный плеврит чаще является вторичным заболеванием и осложняет течение других заболеваний (пневмония, абсцесс легкого и др.), лечение может быть успешным только при одновременном лечении первичного заболевания. Все методы лечения эмпиемы плевры по существу направлены на уменьшение интоксикации путем удаления гноя, на ликвидацию гипоксемии и улучшение деятельности сердца путем расправления пораженного легкого. Каждый…


Абсцессом мозга называется возникшая вследствие ограниченного гнойного расплавления мозга полость в мозговой ткани, наполненная гноем. Абсцессы мозга встречаются редко. Они бывают одиночными (8%) или множественными (15%), локализуются поверхностно (менингеальные) или глубоко в мозговой ткани (интрацеребральные). Абсцессы мозга Абсцессы мозга (схема): 1 — корковый; 2 — подкорковый; 3 — базальный; 4 — паравентрикулярный. Основные источники абсцессов…


Если при осмотре плевры через ложе удаленного ребра видно движение легкого при дыхании, т. е. нет спаяния листков плевры, то производят двухмоментную пневмотомию. В этих случаях рану тампонируют, кожу над ней зашивают так, чтобы плотно прижать париетальную плевру к висцеральной. Обычно для надежного спаяния, предупреждающего развитие плеврита при вскрытии абсцесса, достаточно 7 — 10 дней….


Техника введения дренажа в плевру такова. В восьмом — девятом межреберье по задней аксиллярной линии при свободных эмпиемах и в межреберье, соответствующем нижней части при осумкованных эмпиемах, производят местное обезболивание в месте предполагаемого введения дренажа. После этого разрезом длиной 1 — 1,5 см рассекают кожу и фасцию. Далее кровоостанавливающим зажимом Бильрота захватывают конец дренажа, кончик…


Для абсцесса мозга характерны следующие симптомы: головная боль, рвота, повышение температуры, застойные соски зрительных нервов, общее недомогание, вялость, сонливость. В анамнезе нередко отмечается травма черепа. Пульс обычно замедленный, полный. При неврологическом исследовании определяются очаговые симптомы, зависящие от локализации абсцесса и нарушения функции тех или других отделов мозга, проводящих путей. При развитии абсцесса на почве открытых…


Прорыв абсцесса в плевральную полость, что бывает чаще, когда он располагается ближе к периферии легкого, сопровождается образованием эмпиемы плевры, бронхоэктазий. Прорыв в плевру гнойника, сообщающегося с бронхом, приводит к образованию пиопневмоторакса, обусловливающего крайне тяжелое состояние, вплоть до развития шока. Острые абсцессы Острые абсцессы: а — острые поверхностные абсцессы с плевральными сращениями без сообщения с бронхом;…


Перед выбором антибиотиков крайне желательно исследовать микрофлору на чувствительность к ним. При лечебных пункциях плевральной полости у больных с эмпиемой плевры необходимо стремиться по возможности к полной эвакуации гноя. Экссудат надо отсасывать медленно, так как быстрое опорожнение может привести не только к гиперемии ex vacuo, но и к резкому смещению средостения, что вызовет тяжелые нарушения…


Дифференциальная диагностика абсцесса мозга не встречает особых трудностей, если заболевание развивается в связи с травмой или ранениями черепа и мозга, особенно когда в мозговой ткани определяются инородные тела (осколки, пули и др.). Если же после травмы прошел длительный срок, то возникают значительные диагностические трудности. Клиническая симптоматика абсцессов мозга, на основании которой ставится диагноз, наблюдается не…


Воспалительный процесс может прогрессировать и перейти в гангрену легкого или могут образоваться множественные абсцессы. Возможно образование метастатических абсцессов в различных органах (мозг, печень и др.), т. е. развитие септикопиемии. Аспирация гноя в здоровое легкое при обильном выделении мокроты через бронх как до, так и во время пневмотомии приводит к развитию пневмонии и нагноению второго легкого….