Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них

При острых гнойных плевритах у 30% взрослых больных с самого начала заболевания развивается осумкованный плеврит, у детей процент осумкованных эмпием незначителен. Большая частота острых эмпием плевры, развивающихся у взрослых с самого начала болезни как осумкованные, объясняется наличием значительного количества плевральных шварт и спаек — следствия ранее перенесенных заболеваний. В процессе лечения свободных эмпием пункциями висцеральная…

Ориентировочная схема комплексной бронхологической санации у больных с легочными нагноениями, поступивших в состоянии обострения, может быть следующим: со дня поступления ежедневные эндотрахеальные вливания ферментов и антибиотиков, на 3 — 4-й день (после рентгенологического обследования) лечебная бронхоскопия с взятием материала для микробиологического исследования, через 3 — 5 дней бронхоспирометрия с промыванием и аспирацией через трубку Карленса,…

Большие затруднения в диагностике эмпием встречаются в случаях, когда они развиваются на фоне неразрешившейся пневмонии или абсцесса легкого. Клинические проявления и рентгенологическая картина первичных заболеваний маскируют симптоматику развивающегося гнойного плеврита, в связи с чем осложнения распознаются нередко со значительным опозданием. Глубокое расположение осумкованного гнойника при междолевой эмпиеме чрезвычайно затрудняет диагноз этой формы плеврита. Рентгенологическое исследование…

Лекарственная терапия в настоящее время имеет ограниченное значение. По показаниям вводят сердечные средства. Хорошее действие, особенно при появлении в мокроте крови, оказывают ежедневные внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция по 10 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты. Серотерапия, вакцинотерапия, диатермия, соллюкс и другие методы лечения применяются без особого успеха. Из оперативных методов раньше применяли сдавление абсцесса для сближения…

Дифференциальная диагностика между гнойным плевритом и абсцессом легкого также не всегда проста, особенно при расположении абсцесса в нижней доле. Нужно помнить, что у многих больных гнойный плеврит является осложнением абсцесса легкого. Особенно трудно отличить абсцесс от осумкованного плеврита. Важным дифференциальным признаком является кашель с большим количеством зловонной мокроты при абсцессе. Однако в начальных фазах развития…

Операцию выполняют под наркозом. После точной локализации гнойника параллельно ребрам над гнойником проводят разрез длиной 8 — 10 см и останавливают кровотечение. В зависимости от величины гнойника в области его расположения производят резекцию I — II ребер на протяжении 6 — 10 см и иссекают межреберные мышцы. Резекцию делают осторожно, чтобы преждевременно не вскрыть париетальную…

Учитывая, что острый гнойный плеврит чаще является вторичным заболеванием и осложняет течение других заболеваний (пневмония, абсцесс легкого и др.), лечение может быть успешным только при одновременном лечении первичного заболевания. Все методы лечения эмпиемы плевры по существу направлены на уменьшение интоксикации путем удаления гноя, на ликвидацию гипоксемии и улучшение деятельности сердца путем расправления пораженного легкого. Каждый…

Гнойный менингит, или гнойное воспаление мозговых оболочек, развивается в результате проникновения микроорганизмов в субарахроидальное пространство. Гнойный менингит может быть местным, ограниченным и значительно чаще разлитым. Вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, пневмококками и др. При огнестрельных ранениях черепа возбудителями гнойного менингита нередко бывают анаэробные и аэробные микробы. Возбудителем эпидемического цереброспинального менингита является менингококк. Эта форма менингита…

Заболевание характеризуется высокой температурой, мучительной головной болью, ригидностью затылочных мышц, симптомом Кернига (невозможность разгибания ноги в коленном суставе при сгибании в тазобедренном), гиперестезией кожных покровов, повышением рефлексов, рвотой, тошнотой, которые не связаны с приемом пищи, напряжением брюшных мышц. Наблюдается нарушение сознания, вплоть до полной его потери. Нередко больной возбужден, но чаще отмечается заторможенность, вялость. Положение…

На основании анамнестических данных и описанной симптоматики ставят диагноз гнойного менингита. Большое диагностическое значение имеет спинномозговая пункция с исследованием пунктата. При дифференциальном диагнозе гнойный менингит не следует смешивать с сепсисом, тифом, туберкулезом, энцефалитом, менингококковым менингитом и др. Течение гнойного менингита без соответствующего лечения или при позднем начале его характеризуется довольно быстрым ухудшением состояния больного, нарастанием…