Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них

Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них


Лекарственная терапия в настоящее время имеет ограниченное значение. По показаниям вводят сердечные средства. Хорошее действие, особенно при появлении в мокроте крови, оказывают ежедневные внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция по 10 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты. Серотерапия, вакцинотерапия, диатермия, соллюкс и другие методы лечения применяются без особого успеха. Из оперативных методов раньше применяли сдавление абсцесса для сближения…


Дифференциальная диагностика между гнойным плевритом и абсцессом легкого также не всегда проста, особенно при расположении абсцесса в нижней доле. Нужно помнить, что у многих больных гнойный плеврит является осложнением абсцесса легкого. Особенно трудно отличить абсцесс от осумкованного плеврита. Важным дифференциальным признаком является кашель с большим количеством зловонной мокроты при абсцессе. Однако в начальных фазах развития…


Операцию выполняют под наркозом. После точной локализации гнойника параллельно ребрам над гнойником проводят разрез длиной 8 — 10 см и останавливают кровотечение. В зависимости от величины гнойника в области его расположения производят резекцию I — II ребер на протяжении 6 — 10 см и иссекают межреберные мышцы. Резекцию делают осторожно, чтобы преждевременно не вскрыть париетальную…


Учитывая, что острый гнойный плеврит чаще является вторичным заболеванием и осложняет течение других заболеваний (пневмония, абсцесс легкого и др.), лечение может быть успешным только при одновременном лечении первичного заболевания. Все методы лечения эмпиемы плевры по существу направлены на уменьшение интоксикации путем удаления гноя, на ликвидацию гипоксемии и улучшение деятельности сердца путем расправления пораженного легкого. Каждый…


Абсцессом мозга называется возникшая вследствие ограниченного гнойного расплавления мозга полость в мозговой ткани, наполненная гноем. Абсцессы мозга встречаются редко. Они бывают одиночными (8%) или множественными (15%), локализуются поверхностно (менингеальные) или глубоко в мозговой ткани (интрацеребральные). Абсцессы мозга Абсцессы мозга (схема): 1 — корковый; 2 — подкорковый; 3 — базальный; 4 — паравентрикулярный. Основные источники абсцессов…


Если при осмотре плевры через ложе удаленного ребра видно движение легкого при дыхании, т. е. нет спаяния листков плевры, то производят двухмоментную пневмотомию. В этих случаях рану тампонируют, кожу над ней зашивают так, чтобы плотно прижать париетальную плевру к висцеральной. Обычно для надежного спаяния, предупреждающего развитие плеврита при вскрытии абсцесса, достаточно 7 — 10 дней….


Техника введения дренажа в плевру такова. В восьмом — девятом межреберье по задней аксиллярной линии при свободных эмпиемах и в межреберье, соответствующем нижней части при осумкованных эмпиемах, производят местное обезболивание в месте предполагаемого введения дренажа. После этого разрезом длиной 1 — 1,5 см рассекают кожу и фасцию. Далее кровоостанавливающим зажимом Бильрота захватывают конец дренажа, кончик…


Гнойный менингит, или гнойное воспаление мозговых оболочек, развивается в результате проникновения микроорганизмов в субарахроидальное пространство. Гнойный менингит может быть местным, ограниченным и значительно чаще разлитым. Вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, пневмококками и др. При огнестрельных ранениях черепа возбудителями гнойного менингита нередко бывают анаэробные и аэробные микробы. Возбудителем эпидемического цереброспинального менингита является менингококк. Эта форма менингита…


Заболевание характеризуется высокой температурой, мучительной головной болью, ригидностью затылочных мышц, симптомом Кернига (невозможность разгибания ноги в коленном суставе при сгибании в тазобедренном), гиперестезией кожных покровов, повышением рефлексов, рвотой, тошнотой, которые не связаны с приемом пищи, напряжением брюшных мышц. Наблюдается нарушение сознания, вплоть до полной его потери. Нередко больной возбужден, но чаще отмечается заторможенность, вялость. Положение…


На основании анамнестических данных и описанной симптоматики ставят диагноз гнойного менингита. Большое диагностическое значение имеет спинномозговая пункция с исследованием пунктата. При дифференциальном диагнозе гнойный менингит не следует смешивать с сепсисом, тифом, туберкулезом, энцефалитом, менингококковым менингитом и др. Течение гнойного менингита без соответствующего лечения или при позднем начале его характеризуется довольно быстрым ухудшением состояния больного, нарастанием…