Осложнения при абсцессе легких
Прорыв абсцесса в плевральную полость, что бывает чаще, когда он располагается ближе к периферии легкого, сопровождается образованием эмпиемы плевры, бронхоэктазий. Прорыв в плевру гнойника, сообщающегося с бронхом, приводит к образованию пиопневмоторакса, обусловливающего крайне тяжелое состояние, вплоть до развития шока.
Острые абсцессы
Острые абсцессы:
а — острые поверхностные абсцессы с плевральными сращениями без сообщения с бронхом;
б — острый поверхностный абсцесс с реактивным экссудатом в плевральной полости.
Поверхностный абсцесс легкого с эмпиемой
Поверхностный абсцесс легкого с эмпиемой, рентгенограмма
Множественные абсцессы
Множественные абсцессы:
а — многокамерные и множественные абсцессы;
б — хронический абсцесс со вторичными бронхоэктазами.
Кроме того, смещение средостения вызывает нарушение кровообращения и гипоксемию вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких. Эти нарушения, достигнув выраженной степени, могут привести к смерти, если не будут приняты экстренные меры (пункция, борьба с шоком, оксигенотерапия и пр.).
Кровотечение из разрушенных гнойным процессом сосудов в зависимости от калибра сосудов может ограничиться небольшим кровохарканьем или же принять характер профузного.
Для предупреждения и лечения вторичных кровотечений большое значение имеют обеспечение покоя, редкая смена дренажа, ускорение регенеративных процессов и периодические переливания небольших доз (100 — 150 мл) свежеконсервированной крови, эпсилон-аминокапроновой кислоты по 50 мл, внутривенное введение ежедневно 10% раствора хлорида кальция по 10 мл, трансфузии препаратов крови — альбумин, плазма, гипериммунная плазма и сыворотки, белковые кровезаменители, растворы аминокислот.
При повторных или профузных кровотечениях, приводящих к анемии, показана экстренная радикальная операция с обязательным восполнением кровопотери.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Острый абсцесс и гангрена легкого (схема комплексной бронхологической санации)
- Острый гнойный плеврит (дифференциальная диагностика)
- Острый абсцесс и гангрена легкого (лекарственная терапия)
- Острый гнойный плеврит (лечение)
- Острый абсцесс и гангрена легкого (техника пневмотомии)
- Острый гнойный плеврит (техника введения дренажа в плевру)
- Абсцессы мозга
- Острый абсцесс и гангрена легкого (послеоперационное лечение)
- Острый гнойный плеврит (перед выбором антибиотиков)
- Абсцессы мозга (клиническая картина)
- Осложнения при абсцессе легких (аспирация гноя)
- Острый гнойный плеврит (успех лечения)
- Абсцессы мозга (диагноз)
- Гангрена легкого
- Острый гнойный плеврит (борьба с инфекцией)
- Абсцессы мозга (лечение)
- Гангрена легкого (клиническая картина)
