Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них
Техника введения дренажа в плевру такова. В восьмом — девятом межреберье по задней аксиллярной линии при свободных эмпиемах и в межреберье, соответствующем нижней части при осумкованных эмпиемах, производят местное обезболивание в месте предполагаемого введения дренажа. После этого разрезом длиной 1 — 1,5 см рассекают кожу и фасцию. Далее кровоостанавливающим зажимом Бильрота захватывают конец дренажа, кончик…
Для абсцесса мозга характерны следующие симптомы: головная боль, рвота, повышение температуры, застойные соски зрительных нервов, общее недомогание, вялость, сонливость. В анамнезе нередко отмечается травма черепа. Пульс обычно замедленный, полный. При неврологическом исследовании определяются очаговые симптомы, зависящие от локализации абсцесса и нарушения функции тех или других отделов мозга, проводящих путей. При развитии абсцесса на почве открытых…
Прорыв абсцесса в плевральную полость, что бывает чаще, когда он располагается ближе к периферии легкого, сопровождается образованием эмпиемы плевры, бронхоэктазий. Прорыв в плевру гнойника, сообщающегося с бронхом, приводит к образованию пиопневмоторакса, обусловливающего крайне тяжелое состояние, вплоть до развития шока. Острые абсцессы Острые абсцессы: а — острые поверхностные абсцессы с плевральными сращениями без сообщения с бронхом;…
Перед выбором антибиотиков крайне желательно исследовать микрофлору на чувствительность к ним. При лечебных пункциях плевральной полости у больных с эмпиемой плевры необходимо стремиться по возможности к полной эвакуации гноя. Экссудат надо отсасывать медленно, так как быстрое опорожнение может привести не только к гиперемии ex vacuo, но и к резкому смещению средостения, что вызовет тяжелые нарушения…
Дифференциальная диагностика абсцесса мозга не встречает особых трудностей, если заболевание развивается в связи с травмой или ранениями черепа и мозга, особенно когда в мозговой ткани определяются инородные тела (осколки, пули и др.). Если же после травмы прошел длительный срок, то возникают значительные диагностические трудности. Клиническая симптоматика абсцессов мозга, на основании которой ставится диагноз, наблюдается не…
Воспалительный процесс может прогрессировать и перейти в гангрену легкого или могут образоваться множественные абсцессы. Возможно образование метастатических абсцессов в различных органах (мозг, печень и др.), т. е. развитие септикопиемии. Аспирация гноя в здоровое легкое при обильном выделении мокроты через бронх как до, так и во время пневмотомии приводит к развитию пневмонии и нагноению второго легкого….
Успех лечения острых эмпием плевры находится в прямой зависимости от быстрейшего и полного опорожнения от гноя плевральной полости и от расправления легкого. Обеспечить это каким-либо одним методом удается далеко не всегда, поэтому следует стремиться к рациональному использованию закрытого и открытого методов опорожнения плевральной полости от гноя. Лечение гнойных плевритов начинают методом пункции, в необходимых случаях…
При абсцессе мозга лечение только оперативное. Попытки консервативной терапии, даже с применением антибиотиков, ведут в лучшем случае к развитию хронического инкапсулированного гнойника, при котором возможно обострение с тяжелым исходом. При абсцессе мозга, особенно остром, всегда имеется опасность прорыва его под мозговые оболочки с развитием гнойного менингита или в желудочки мозга, что быстро приводит больного к…
Все, что сказано об остром абсцессе легкого, в значительной степени относится и к гангрене, с той разницей, что клиническая картина и прогноз при ней значительно тяжелее. Ведущей в клинической картине гангрены легкого является резкая интоксикация организма. Заболевание сопровождается постоянной высокой температурой, которая долго не снижается или характеризуется резкими колебаниями утром и вечером. Снижение температуры обычно…
Помимо практического решения намеченных выше задач послеоперационного периода, необходимо помнить, что гнойный плеврит часто является вторичным, и поэтому успех лечения может быть обеспечен только при выявлении и лечении первичного заболевания (абсцесс легкого, пневмония, поддиафрагмальный абсцесс и др.). Обеспечение хорошего опорожнения плевры от гноя требует внимательного наблюдения за состоянием дренажа и регулярного рентгенологического контроля за состоянием…
