Острый абсцесс и гангрена легкого



Острый абсцесс и гангрена легкого — различные формы воспалительного процесса легочной паренхимы. Абсцессом легкого называется ограниченный очаг, имеющий полость, стенки и содержимое (гной, секвестры). Вокруг острого абсцесса всегда находится зона воспалительной инфильтрации легочной ткани.

Гангреной легкого называется некроз легочной ткани под воздействием токсинов и нарушения питания, который не имеет четких границ. Не всегда можно провести четкую границу между абсцессом и гангреной легкого, так как патогистологическая и клиническая картины их имеют много общего, и многие хирурги считают эти процессы одной группой нагноений. Так, С. И. Спасокукоцкий (1946) считал абсцесс и гангрену легкого разными стадиями одного и того же воспалительного процесса, объединяя их в одну группу легочных нагноений.


Локализация абсцессов легкого

Локализация абсцессов легкого

Локализация абсцессов легкого:

а — большой абсцесс легкого, сообщающийся с бронхом;
б — гангрена нижней доли с множественными абсцессами.


Абсцессы легкого

Абсцессы легкого

Абсцессы легкого:

а — вторичные абсцессы на периферии при стенозирующей бронхогенной опухоли;
б — абсцессы при бронхоэктазах.


Несмотря на признание рядом авторов абсцесса и гангрены различными стадиями одного и того же воспалительного процесса, учитывая также трудности дифференциальной диагностики и нередкие случаи перехода абсцесса в гангрену, патологоанатомическая характеристика этих процессов и различные исходы позволяют утверждать, что они являются самостоятельными формами заболевания.

Это подтверждается тем, что у многих больных процесс протекает от начала до конца как абсцесс или как гангрена. Поэтому за последние годы все больше авторов признают необходимость рассматривать абсцессы и гангрену легких как различные заболевания. При абсцессе легкого воспалительная реакция, отграничивающая очаг поражения, свидетельствует об активной и эффективной борьбе организма.

Прогрессирующее распространение некроза с почти полным отсутствием реакции организма при гангрене легкого свидетельствует о слабости защитных сил организма в результате истощения или особой вирулентности инфекции.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: