Первичное и вторичное инфицирование
Первичное инфицирование — это внесение бактериальной флоры в рану с инструмента или травмирующего агента в момент повреждения тканей с одежды пострадавшего, с его кожи или из поврежденных органов.
Вторичное инфицирование — это занесение бактериальной флоры в рану через некоторое время после нанесения травмы, что обычно связано с оказанием помощи, перевязкой и определяется качеством, а также квалификацией первичной и лечебной помощи.
Для удобства разработки и практического применения методов профилактики инфицирования его следует разделить на пять групп: воздушное, капельное, контактное, имплантационное и смешанное инфицирование. Известно, что в конце операционного дня бактериальная загрязненность воздуха операционного блока увеличивается во много раз.
Простая влажная уборка операционной с антисептическими препаратами, проветривание и прекращение работы в ней на 10 — 12 ч («отдых» операционной) значительно снижают запыленность и число бактерий в воздухе операционного блока. Это вызывает необходимость ограничить длительность работы операционного блока 6 — 8 ч в сутки.
Кроме того, необходим один «выходной» день для операционного блока, во время которого (или перед которым) обязательно проведение «генеральной» уборки. Возможности контактного пути инфицирования раны уделялось и уделяется огромное внимание. Разработано большое число методов ее профилактики, применение которых также является важным разделом предупреждения инфицирования раны.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Проблема профилактики раневой инфекции
- Причины послеоперационных нагноений
- Факторы риска нагноений при первичной хирургической обработке
- Профилактика нагноений послеоперационных ран
- Увеличение продолжительности времени оперативного
- Подкожная жировая клетчатка
- Местная реактивность
- Неспецифическая реактивность больных
- Способы обработки операционного поля
- Плановые операции
- Замена традиционного шовного материала
- Нейтрофильно-макрофагальная инфильтрация
- Микробная обсемененность асептических ран
- Противостафилококковый иммунитет
- Иммуноглобулины
- Имплантационный путь инфицирования раны
- Комплекс дополнительных профилактических мероприятий