Концентрация стрептомицина
Концентрация стрептомицина 20—25 мкг/мл рассматривается как предельная, при МПК выше указанного значения штаммы расцениваются как устойчивые.
По спектру и степени антимикробного действия дигидрострептомицин практически аналогичен стрептомицину (смотрите рисунок ниже).
Сравнительная активность дигидрострептомицина и стрептомицина в отношении ряда микроорганизмов
Микроорганизм | МПК, мкг/мл | |
дигидрострептомицина | стрептомицина | |
Enterobacter aerogenes | 2,5 | 1—5 |
Brucella spp. | 1 | 1—2,5 |
Escherichia coli | 3 | 5 |
Haemophilus influenzae | 2,5 | 3 |
Klebsiella pneumoniae | 3—5 | 1—4 |
Mycobacterium tuberculosis | 0,5—2 | 0,5—2 |
Salmonella enteritidis | 2—6 | 2,5—4 |
Salmonella gallinarum | 10 | 10—12,5 |
Salmonella schottmuelleri | 15—25 | 10 |
Salmonella typhi | 10—25 | 5—10 |
Shigella spp. | 5 | 7,5 |
Staphylococcus aureus | 2 | 1—5 |
Streptococcus pyogenes | 10 | 12 |
Различие проявляется лишь в отношении некоторых видов Salmonella (Salmonella schottmueUeri, Salmonella typhi), на которые дигидрострептомицин действует несколько слабее, чем стрептомицин. Активность стрептомицина и дигидрострептомицина in vitro не всегда совпадает с их активностью in vivo. Так, несмотря на высокую чувствительность Brucella, Salmonella, Shigella in vitro, оба антибиотика недостаточно эффективны при лечении заболеваний, вызываемых этими микробами.
В отличие от пенициллина стрептомицин активен в отношении не только размножающихся микробов, но и находящихся в стадии покоя. Однако его действие проявляется сильнее в отношении микробов, находящихся в стадии размножения. Условие для проявления антимикробного эффекта стрептомицина — активный метаболизм в бактериальной клетке.
Стрептомицин активно подавляет рост микробов в аэробных условиях, в анаэробных—его активность снижается в 20—30 раз. Оптимум действия стрептомицина находится при щелочном значении рН (7,5— 8,0); при рН 5,5—6,0 активность снижается на 90—95%.
Стрептомицин — антибиотик с бактерицидным типом антимикробного действия. Он подавляет размножение лишь внеклеточно расположенных возбудителей и малоактивен в отношении находящихся внутри клетки. В терапевтических концентрациях на внутриклеточно расположенные возбудители антибиотик не действует; для этого требуются в 20 раз большие дозы препарата.
Серьезной проблемой стрептомицинотерапии является быстрое появление устойчивых к антибиотику штаммов бактерий. In vitro при последовательных пересевах на средах с постепенно увеличивающимися концентрациями антибиотика устойчивость отдельных штаммов микробов повышается в 400—1600 раз уже после 2—3 пассажей.
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
- Кожные высыпания при применении стрептомицина
- Расстройства функции почек при применении стрептомицина
- Редкие осложнения при применении стрептомицина
- Поражение стрептомицином органа слуха
- Аналоги стрептомицина с меньшей токсичностью
- Стрептогинк-паскат
- Стрептосалюзид
- Пасомицин
- Стрептомицина хлоркальциевый комплекс
- Стрептосульмицина сульфат
- Стрептомицина сульфат при лечении инфекций
- Стрептомицина сульфат
- Прохождение стрептомицина через плаценту
- Всасывание стрептомициновых антибиотиков
- Уменьшение поглощения стрептомицина
- Устойчивость к дигидрострептомицину и действию других аминогликозидов
- Устойчивость к стрептомицину