Палочковидные микроорганизмы

Стрептококки и пневмококки природноустойчивы к аминогликозидам, гонококки проявляют умеренную чувствительность. Стафилококки составляют исключение, проявляя высокую чувствительность ко всем аминогликозидам, особенно новым. МПК гентамицина в отношении большинства штаммов этого микроорганизма колеблется в пределах 0,1 — 1 мкг/мл, канамицина — 0,4 — 4 мкг/мл.

Одним из наиболее высокоактивных антибиотиков в отношении большинства кокков является рифампицин. МПК антибиотика в отношении пиогенных стрептококков, стафилококков и пневмококков составляет 0,01 мкг/мл и менее, большинство штаммов менингококков и гонококков чувствительны соответственно к 0,2 и 0,5 мкг/мл антибиотика. Однако быстрое приобретение устойчивости стафилококков и других кокков к рифампицину лимитирует его широкое применение при инфекциях, вызываемых этими микроорганизмами.

Чувствительность кокковых микроорганизмов к некоторым тетрациклинам

Бензилпенициллин активен в отношении всех грамположительных бактерий, а в высоких концентрациях — в отношении многих грамотрицательных. Listeria monocytogenes, Actinomyces Israeli, Clostridium spp, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae высокочувствительны к бензилпенициллину, рост большинства штаммов данных микробных видов подавляется при концентрациях антибиотика 0,1 ЕД/мл и менее. МПК бензилпенициллина для таких грамотрицательных микроорганизмов, как Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, многих Bacteroides (кроме Bacteroides fragilis), колеблется в пределах 0,4 — 2 ЕД/мл (табл.).

Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (ампициллин и карбенициллин) в отличие от бензилпенициллина в отношении большинства энтеробактерий высокоактивны (табл.). Полу синтетические цефалоспорины (цефалотин, цефазолин, цефалексин) менее активны, чем пенициллины, в отношении Haemophilus influenzae, лишены активности против Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratia, индолположительных штаммов Proteus, но превосходят пенициллины по активности в отношении клебсиелл (см. табл.).

Макролиды и линкомицин неактивны в отношении энтеробактерий, однако к ним чувствительны многие грамположительные палочки, неспорообразующие грамотрицательные анаэробы. Эритромицин активен в отношении большинства штаммов Haemophilus influenzae и Bordetella pertussis, в то время как линкомицин не действует на них.

Чувствительность к бензилпенициллину некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий

«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина

• Чувствительность штаммов к антибиотикам
• Активность некоторых пенициллинов и цефалоспоринов
• Сравнительная чувствительность кокковых микроорганизмов
• Изменение концентрации антибиотиков в крови
• Этиотропная терапия
• Значения пограничных концентраций антибиотиков в крови
• Инактивация антибиотиков бактериальными ферментами
• R-факторы
• Типы развития устойчивости микроорганизмов к химиопрепаратам
• Приобретенная устойчивость