Активность некоторых пенициллинов и цефалоспоринов
Тетрациклины и левомицетин обладают близкой активностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных палочковидных бактерий. Основные различия связаны с несколько большей активностью левомицетина против микробов группы Klebsiella — Enterobacter — Serratia (КЭС), а также его выраженной активностью в отношении индолположительных и индолотрицательных протеев, на которые тетрациклины не действуют. Обе группы антибиотиков характеризуются определенной активностью в отношении некоторых видов неспорообразующих анаэробов, что может иметь практическое значение (табл.).
Сравнительная активность некоторых пенициллинов и цефалоспоринов в отношении грамотрицательных бактерий
Микроорганизмы | МПК, мкг/мл | |||||
бензилпенициллин | ампициллин | карбенициллин | цефалотин | цефаликсин | цефазолин | |
Escherichia coli | >100 | 1,6-6,2 | 6,2-12,5 | 3,1-6,2 | 6,2-12 | 0,8-3,1 |
Enterobacter spp. | >200 | 25->100 | 6->25 | 25->200 | >100 | 10->200 |
Klebsiella pneumoniae | >100 | 50->250 | >250 | 6 | >10 | 1-3 |
Proteus mirabilis | 25->50 | 0,8->10 | 0,8->10 | 1-5 | 6->10 | 1-3 |
Proteus spp., индолположительные | >100 | 6,2->100 | 1,6-25 | 50->200 | >200 | >200 |
Pseudomonas aeruginosa | >200 | >200 | 6,2->250 | >200 | >200 | >200 |
Salmonella spp. | 10->25 | 1,6-6,2 | 12,5 | 2 | 4 | 1 |
Serratia marcescens | >200 | 25->100 | 12,5->500 | >100 | >100 | >200 |
Левомицетин и тетрациклин среди других антибиотиков широкого спектра действия характеризуются наибольшей активностью в отношении энтеробактерий (патогенных — шигелл, сальмонелл и условно-патогенных— Escherichia coli). Однако широкое распространение устойчивых штаммов микроорганизмов этих групп, часто являющихся носителями R-плазмид, существенно ограничивает современные терапевтические возможности этих препаратов при лечении кишечных инфекций.
Аминогликозиды (старые — стрептомицин, мономицин, канамицин и новые — гентамицин, сизомицин, тобрамицин, амикацин) по сравнению с другими антибиотиками широкого спектра действия характеризуются наиболее высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий—возбудителей современной гнойной инфекции. Между старыми и новыми аминогликозидами имеются некоторые различия в спектре антимикробного действия (активность новых в отношении Pseudomonas aeruginosa, отсутствие активности против данного микроба у стрептомицина, канамицина и др.), степени активности (более высокая активность новых аминогликозидов). Стрептомицин и канамицин активны in vitro в отношении сальмонелл и бруцелл, но недостаточно эффектны in vivo при этих инфекциях. В отличие от других антибиотиков аминогликозиды не действуют на анаэробы и некоторые другие палочковидные грамположительные микроорганизмы.
«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина
- Чувствительность штаммов к антибиотикам
- Палочковидные микроорганизмы
- Сравнительная чувствительность кокковых микроорганизмов
- Изменение концентрации антибиотиков в крови
- Этиотропная терапия
- Значения пограничных концентраций антибиотиков в крови
- Инактивация антибиотиков бактериальными ферментами
- R-факторы
- Типы развития устойчивости микроорганизмов к химиопрепаратам
- Приобретенная устойчивость