Клиника почечной недостаточности (изменения сердечнососудистой системы)
Изменения сердечнососудистой системы выражаются в тахикардии, иногда экстрасистолии, расширении границ сердца, появлении систолического шума на соустьях.
Артернальное давление может быть нормальным, сниженным и повышенным. Последнее чаще отмечается при неограниченном введении жидкостей, содержащих хлорид натрия, или осмотически активных препаратов и кровезаменителей (полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, маннитол, сорбитол).
На ЭКГ могут выявляться изменения, характерные для гиперкалиемии (высокий остроконечный зубец Г, замедление предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, укорочение интервала S — Т, снижение вольтажа зубца R).
Изменения центральной нервной системы отличаются разнообразием (возбуждение, судороги, адинамия, вплоть до коматозного состояния).
Для острой почечной недостаточности характерна нормохромная макроцитарная анемия гипорегенераторного характера. В большинстве случаев продолжительность анемии колеблется в среднем от 1,5 до 3 мес.
Клинические исследования указывают на серьезные изменения функции печени, которые связаны с острым гемолизом, шоком и поражением почек.
Наряду с увеличением размеров печени выявляются определенные нарушения ее функций, что может расцениваться как результат токсического паренхиматозного гепатита, начало которого в период шока обусловлено явлениями ишемии, аноксии и острого гемолиза, а последующее развитие в период олигоанурии — воздействием токсических продуктов, накапливающихся в крови.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Калиевая интоксикация
- Гемотрансфузионные осложнения
- Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
- Осложнения, обусловленные массивной дозой перелитой крови
- Несовместимость крови донора и реципиентатпо антигенам эритроцитов
- Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
- Анафилактический шок
- Биологическая проба
- Лечение острой почечной недостаточности
- Анафилактический шок (лечение)
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по групповым факторам системы АВ0
- Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)
- Противопоказания к переливанию крови
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по резус-фактору Rh0(D)
- Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
- Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем
