Лечение гемотрансфузионного шока
Гемотрансфузионные осложнения требуют немедленного проведения реанимации и интенсивной терапии в порядке экстренной медицинской помощи. Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на выведение больного из состояния гемотрансфузионного шока, восстановление и поддержание функции жизненно важных органов, купирование геморрагического синдрома, предупреждение острой почечной недостаточности.
Решающее значение имеет фактор времени: чем раньше больному с гемотрансфузионным осложнением оказана помощь, тем благоприятнее исход.
При переливании несовместимой крови больному, находящемуся в состоянии наркоза, показано продолжение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и проведение лечебных мероприятий, направленных на восстановление объема циркулирующей крови, улучшение ее реологических свойств и состояния микроциркуляции, дезагрегацию форменных элементов, выведение токсических продуктов из организма, поддержание диуреза, предупреждение внут рисосудистого свертывания крови, нейтрализацию протеолитических ферментов и вазоактивных веществ.
Расстройство функции дыхания у больных с гемотрансфузионными осложнениями чаще наблюдается в период гемотрансфузионного шока. Отсутствие спонтанного дыхания, резкая гиповентиляция, патологические ритмы дыхания являются абсолютными показаниями к ИВЛ.
В качестве критериев оценки нарушения газообмена используют данные исследований РO, и РCO. При этом РO2 ниже 60 мм рт. ст. и РCO3 выше 60 мм рт. ст. свидетельствуют о развитии гипоксии в связи с дыхательной недостаточностью.
Относительным показанием к ИВЛ являются гиповентиляция, при которой спонтанное дыхание не обеспечивает газообмен, угнетение кровообращения, при котором возникает гипоксемия, и нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, приводящее к гипоксемии.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Пирогенные реакции
- Осложнения, обусловленные бактериальным загрязнением крови
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем
- Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью
- Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
- Клинические симптомы гемотрансфузионных реакций
- Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, сыворотки или плазмы группы 0(1) реципиентам с кровью других групп
- Заражение сифилисом
- Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
- Аллергические реакции
- Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови
- Клиника и лечение гемотрансфузионных осложнений, обусловленных несовместимостью крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов
- Заражение малярией
- Лечение острой почечной недостаточности
- Анафилактические реакции
- Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
