Анафилактический шок

В патогенезе анафилактического шока основную роль играет реакция антиген — антитело. Эта реакция сопровождается выделением биологически активных веществ, вызывающих повреждение сосудистой стенки с образованием отека, спазм гладких мышц бронхов и резкое снижение артериального давления.

Развитие острых вазомоторных расстройств во многом зависит от степени сенсибилизации организма и метода введения антигена. При парентеральном введении это осложнение возникает во время трансфузии крови, ее препаратов и кровезаменителей.

Больные беспокойны, жалуются на затруднение дыхания. Кожные покровы обычно гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны, наблюдаются акроцианоз и холодный пот. Дыхание шумное, свистящее, слышное на расстоянии.

Пульс частый, нитевидный, иногда пальпируется только на сонных артериях. Артериальное давление очень низкое или не определяется аускультативным методом. Тоны сердца глухие, отмечается акцент второго тона на легочной артерии.

В легких при перкуссии коробочный звук, при аускультации — свистящие сухие хрипы. Может развиться отек легких, проявляющийся клокочущим дыханием и кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Биологическая проба
• Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
• Осложнения, обусловленные массивной дозой перелитой крови
• Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по групповым факторам системы АВ0
• Лечение острой почечной недостаточности
• Анафилактический шок (лечение)
• Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по резус-фактору Rh0(D)
• Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)
• Противопоказания к переливанию крови
• Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем
• Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
• Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью
• Осложнения, обусловленные переливанием крови, сыворотки или плазмы группы 0(1) реципиентам с кровью других групп
• Лечение гепаторенальной недостаточности
• Заражение сифилисом
• Клиника и лечение гемотрансфузионных осложнений, обусловленных несовместимостью крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов
• Лечение гепаторенальной недостаточности (комплексная терапия)