Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
Большое значение имеет витаминотерапия (аскорбиновая кислота по 0,3 г, витамин Р по 0,06 г, рибофлавин по 0,005 г, никотиновая кислота по 0,05 г в сутки, а также витамины группы В).
При тошноте и рвоте необходимо повторное промывание желудка и кишечника.
Антибиотики (пенициллин, эритромицин и др.) используют только при наличии инфекции. Следует избегать назначения стрептомицина, тетрациклина, неомицина, мономицина и канамицина.
При появлении симптомов гиперкалиемии (брадикардия, одышка, аритмия, изменение ЭКГ, повышенное содержание калия в крови, выявленное при биохимическом исследовании) вводят глюкозу с инсулином, глюконат кальция, а в отсутствие гипергидратации больного — гидрокарбонат натрия. Эти мероприятия дают лишь временный эффект. Наличие гиперкалиемических изменений ЭКГ является показанием к неотложному проведению гемодиализа.
Особое значение имеют общие санитарно-гигиенические мероприятия (обтирания, уход за полостью рта, меры, направленные на предупреждение пролежней, стоматита, паротита и других инфекционных осложнений).
Применение комплекса перечисленных выше терапевтических средств позволяет у половины больных добиться эффекта и наступления периода восстановления диуреза. В тех случаях, когда лечение недостаточно действенно и уремическая интоксикация прогрессирует, показано внепочечное очищение крови.
К методам, снижающим азотемию и корригирующим нарушения водного и электролитного баланса, относятся гемодиализ, перитонеальный и интестинальный диализ, гемосорбция.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Анафилактические реакции
- Клиника почечной недостаточности (изменения сердечнососудистой системы)
- Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
- Профилактика реакций
- Клиника почечной недостаточности (период восстановления диуреза и выздоровления)
- Тромбоэмболия
- Выявление сенсибилизации к белкам плазмы
- Лечение гемотрансфузионного шока
- Осложнения, обусловленные циркуляторной перегрузкой и кардиоваскулярной недостаточностью
- Гемотрансфузионные осложнения
- Лечение гемотрансфузионного шока (гемокорркеторы)
- Калиевая интоксикация
- Несовместимость крови донора и реципиентатпо антигенам эритроцитов
- Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
- Осложнения, обусловленные массивной дозой перелитой крови
- Биологическая проба
- Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)