Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
Большое значение имеет витаминотерапия (аскорбиновая кислота по 0,3 г, витамин Р по 0,06 г, рибофлавин по 0,005 г, никотиновая кислота по 0,05 г в сутки, а также витамины группы В).
При тошноте и рвоте необходимо повторное промывание желудка и кишечника.
Антибиотики (пенициллин, эритромицин и др.) используют только при наличии инфекции. Следует избегать назначения стрептомицина, тетрациклина, неомицина, мономицина и канамицина.
При появлении симптомов гиперкалиемии (брадикардия, одышка, аритмия, изменение ЭКГ, повышенное содержание калия в крови, выявленное при биохимическом исследовании) вводят глюкозу с инсулином, глюконат кальция, а в отсутствие гипергидратации больного — гидрокарбонат натрия. Эти мероприятия дают лишь временный эффект. Наличие гиперкалиемических изменений ЭКГ является показанием к неотложному проведению гемодиализа.
Особое значение имеют общие санитарно-гигиенические мероприятия (обтирания, уход за полостью рта, меры, направленные на предупреждение пролежней, стоматита, паротита и других инфекционных осложнений).
Применение комплекса перечисленных выше терапевтических средств позволяет у половины больных добиться эффекта и наступления периода восстановления диуреза. В тех случаях, когда лечение недостаточно действенно и уремическая интоксикация прогрессирует, показано внепочечное очищение крови.
К методам, снижающим азотемию и корригирующим нарушения водного и электролитного баланса, относятся гемодиализ, перитонеальный и интестинальный диализ, гемосорбция.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Пирогенные реакции
- Клиника почечной недостаточности (период олигоанурии)
- Осложнения, обусловленные бактериальным загрязнением крови
- Клинические симптомы гемотрансфузионных реакций
- Клиника почечной недостаточности (желтушная окраска кожи)
- Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
- Аллергические реакции
- Клиника почечной недостаточности (гипергидратация)
- Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови
- Анафилактические реакции
- Клиника почечной недостаточности (изменения сердечнососудистой системы)
- Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
- Профилактика реакций
- Клиника почечной недостаточности (период восстановления диуреза и выздоровления)
- Тромбоэмболия
- Выявление сенсибилизации к белкам плазмы
- Лечение гемотрансфузионного шока