Система АВ0 (переливание цельной крови)
При переливании цельной крови в кровяное русло реципиента вместе с эритроцитами поступает и плазма донора. Следовательно, реципиенты групп А(I), В(III) или AB(IV), получившие кровь группы 0(I) как «универсальную», а также «универсальные» реципиенты группы AB(IV), которым перелита кровь других групп, одновременно с эритроцитами донора получают агглютинины, направленные против собственных эритроцитов реципиента.
В связи с этим неоднократно обсуждался вопрос об универсальности крови группы 0(I). Многие авторы предлагали отказаться от переливания крови группы 0(I) как универсальной.
Однако исследования, проведенные И. В. Поповым (1931), показали, что при переливании крови группы 0(I) донорские агглютинины вступают в контакт в первую очередь с групповой субстанцией, растворенной в плазме реципиента, и при соотношении перелитой крови и крови реципиента 1:10 нейтрализуются, т. е. становятся неактивными.
Эти и другие исследования позволили считать допустимым переливание небольших доз крови группы 0(I) реципиентам других групп, что нашло широкое распространение в практике. Однако развитие науки позволило внести коррективы в решение этого вопроса.
Стало известно, что в некоторых случаях у людей с кровью группы 0(I) титр антител (агглютининов и гемолизинов), особенно антител анти-А, достигает очень высоких цифр. Такая кровь, будучи перелита реципиенту группы А(II), может вызвать тяжелую реакцию или осложнение в результате воздействия перелитых антител на эритроциты реципиента.
Следовательно, кровь доноров группы 0(I) с высоким титром антител не может считаться универсальной. Появился новый термин «опасный универсальный донор». Поэтому, чтобы не допустить несовместимости переливаемой крови за счет перелитых агглютининов, в нашей стране переливание крови группы 0(I) реципиентам других групп, а также крови любой группы реципиентам группы AB(IV) разрешается лишь как исключение и в ограниченных дозах.
Совместимость при переливании крови
Однако следует подчеркнуть, что в детской практике переливание разногруппной цельной крови не допускается. В исключительных случаях можно использовать эритроциты группы 0(I), тщательно отмытые от плазмы.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Проба на совместимость по группам крови системы АВ0
- Проба на совместимость крови по резус-фактору
- Проба на совместимость крови по резус-фактору (несовместимость при переливании)
- Проба на совместимость крови по резус-фактору (как выявить сенсибилизацию)
- Значение проб на совместимость по группам крови системы АВ0 и по резус-фактору Rh0(D) для выявления других антител
- Определение изоиммунных антител
- Несовместимость переливаемой крови
- Определение изоиммунных антител (исследование сыворотки)
- Система АВ0
- Специальный выбор донора
- Резус-фактор Rh0D)
- Индивидуальный подбор крови донора
- Другие факторы системы резус и антигены других групповых систем
- Индивидуальный подбор крови донора (агглютинация)
- Предупреждение несовместимости по группам крови системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D)
- Индивидуальный подбор крови донора (индивидуальный подбор донорской крови)
- Предупреждение несовместимости по группам крови системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D) (организационные ошибки)
