Рак желчного пузыря и протоков
Рак желчного пузыря и протоков с его крайне тяжелым прогнозом также большей частью связан с длительно существующим холелитиазом и частыми осложнениями. За 15 лет в больнице им. С. П. Боткина, по данным Г. И. Мамонтова (1960), при операции на секции у 83 из 113 больных рак желчного пузыря сочетался с хроническим каменным холециститом (3. А. Топчиашвили).
По своему виду, величине и форме, количеству и локализации камин желчных протоков весьма разнообразны. По Mirizzi одиночные камни встречаются в 30 %, множественные— в 70 % случаев холелптиаза.
В большинстве случаев камни имеют твердую консистенцию и различную форму. Нередко обнаруживаются мягкие камни, а также бесформенные — желчные магмы или замазкообразные массы.
Величина конкрементов может варьировать от мелких песчинок до образований, имеющих несколько сантиметров в диаметре. Камни могут локализоваться в любом месте желчевыводящих протоков.
Наиболее редко они располагаются во внутрипеченочных протоках, частота такой локализации определяется в 5— 10 % В 15—25 % случаев встречаются камни фатерова соска. Чаще всего, однако, наблюдаются камни общего печеночного и общего желчного протоков, составляя 60—70 %) случаев литиаза.
«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов
- Подробные причины повторных вмешательств, предпринятых у наблюдаемых больных
- Холецистэктомия от шейки
- Возникновения повреждений протоков
- Отсутствие улучшения или плохие результаты, наблюдаемые после наложения билиодигестивного анастомоза
- Сдавление терминального отдела общего желчного протока у наблюдаемых больных
- Повторные операции на желчных путях
- Методы диагностики заболеваний желчных путей, применяемые в практике наложения билиодигестивных анастомозов
- Фистульная холангиография
- Явления хронического панкреатита (Наблюдения)
- Негативные данные холецистографии
- Противопоказания к троведению холангиоманомстрического исследования
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная Г.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная К.)
- Вопросы выясняемые при помощи холангиографии на операционном столе
- Виды методики проведения прямой операционной холангиографии
- Значение внутривенной холеграфии в дооперацнонном распознавании заболеваний желчных путей
