Наложение холедоходуоденоанастомоза
Наложение холедоходуоденоанастомоза у этих пожилых больных являлось профилактической мерой, предупреждающей нарушение оттока желчи в случае рубцевания паппллы пли сдавлепия фатерова соска индуратпвио измененной головкой поджелудочной железы.
При одиночных камнях общего желчного протока холедоходуоденостомия памп была произведена для профилактики рецидива заболевания в связи с наличием сопутствующих патологических изменений: индуративпого панкреатита, паппллнта, значительного расширения общего желчного протока с потерей его моторной функции. При этом речь шла о пожилых больных, когда всякое повторное вмешательство на желчных путях крайне нежелательно и опасно.
Этой группе больных с камнями общего желчного протока были осуществлены следующие виды билиодигестивных анастомозов: холедоходуоденостомия — 51, холеистоэнтеростомия — 5, холецистодуоденостомия — 3, холедохоэнтеростомия — 2, всего — 61.
Что касается второй группы больных (50 человек), то половину (26) составляли больные со стенозом фатерова соска, без камней, который, как известно, представляет собой доброкачественное заболевание, обусловленное воспалительными изменениями и рубцовыми сужениями паппилы (В. В. Виноградов).
Этим 26 больным со стенозом фатерова соска были произведены следующие операции:
| холедоходуоденостомия | — 8 |
| холеностоеюностомия | — 6 |
| холецистодуоденостомия | — 6 |
| холедохоэнтеростомия | — 2 |
| гепатикодуодепостомия | — 1 |
| гепатикоэнтеростомия | — 3 |
| Всего: | — 26 |
«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов
- Подробные причины повторных вмешательств, предпринятых у наблюдаемых больных
- Холецистэктомия от шейки
- Возникновения повреждений протоков
- Отсутствие улучшения или плохие результаты, наблюдаемые после наложения билиодигестивного анастомоза
- Сдавление терминального отдела общего желчного протока у наблюдаемых больных
- Повторные операции на желчных путях
- Методы диагностики заболеваний желчных путей, применяемые в практике наложения билиодигестивных анастомозов
- Фистульная холангиография
- Явления хронического панкреатита (Наблюдения)
- Негативные данные холецистографии
- Противопоказания к троведению холангиоманомстрического исследования
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная Г.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная К.)
- Вопросы выясняемые при помощи холангиографии на операционном столе
- Виды методики проведения прямой операционной холангиографии
- Значение внутривенной холеграфии в дооперацнонном распознавании заболеваний желчных путей
