Уход за полостью рта
У здоровых людей в течение ночи поверхность слизистой оболочки полости рта и зубов покрывается мягким налетом, состоящим из слущившихся клеток поверхностного слоя, слизи и микроорганизмов. Днем во время жевания твердой и полутвердой пищи, а также при проглатывании происходит самоочищение полости рта.
Во время еды частицы пищи застревают между зубами и в полостях разрушающихся зубов и служат питательной средой для микроорганизмов. Удаление налета и остатков пищи осуществляется при помощи механической очистки зубов зубной щеткой вечером перед сном и утром.
У больных самоочищение полости рта нарушается не только ночью, но и днем. Кроме того, при некоторых заболеваниях через слизистую оболочку полости рта могут выделяться продукты нарушенного обмена: азотистые вещества — при почечной недостаточности, сахар — при диабете, ртуть — при ртутном отравлении или лечении препаратами ртути и т. д.
Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и ведут к еще большему размножению микроорганизмов. Уход за полостью рта тяжелобольных состоит в основном в протирании и промывании или орошении, так как при пользовании зубной щеткой можно повредить слизистую оболочку десен. Протирание зубов производится при помощи зажатого в пинцет ватного шарика, смоченного в 0,5% растворе соды, хлористого натрия или в 5% растворе буры.
Протирают каждый зуб отдельно со всех сторон, особенно тщательно у шейки. При протирании верхних коренных зубов нужно шпателем хорошо оттянуть щеку, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы, расположенный на слизистой оболочке щек на уровне задних коренных зубов. По этой же причине не рекомендуется протирать слизистую оболочку щек.
Промывание полости рта производят с помощью шприца, резинового баллона или кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Для промывания применяют слабые растворы соды (0,5%), хлористого натрия (0,9%), буры (2 — 5%), марганцовокислого калия (1:10 000), перекиси водорода (0,5%) и др.
Больного усаживают или придают ему полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой для того, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеенчатым фартуком, а под подбородок подставляют лоток или тазик. Угол рта оттягивают шпателем и струей жидкости под умеренным давлением промывают сначала преддверие рта, а затем и собственно полость рта.
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова
Смотрите также на тему:- Медицинская документация
- Преемственность в ведении документации
- Передача дежурств
- Права и обязанности медицинской сестры
- Смена простыни под тяжелобольным
- Личная гигиена медицинского работника
- Подача судна
- Гигиена волос и полости рта
- Уход за кожей
- Гигиена одежды
- Гигиеническая ванна или душ
- Моральный облик медицинской сестры
- Пролежни
- Чувство долга
- Уход за ушами и носом
- Хороший помощник врачу
- Приемное отделение больницы