Злокачественную меланому волосистой части головы следует рассматривать как особую клиническую единицу в симптоматологии пигментных бластом. Меланома с этой локализацией показывает биологические особенности и поведение, весьма различные от особенностей и поведения других видов опухолей с расположением на скальпе. Серьезный прогноз оправдывает наш интерес к этому виду опухолей и обусловливает более энергичные и более радикальные терапевтические меры….
Принято считать, что первичная множественная меланома кожи встречается весьма редко. Но, видимо, иногда она остается нераспознанной и неисследованной. В подобных случаях последующие меланомные образования считаются сателлитными или метастатическими. По данным Pack и сотр. (1952), из 1250 больных злокачественной меланомой первично множественная форма составляла 1,28%; по данным Allen и Spitz (1953), из 337 больных — 3,6%;…
В настоящее время известно, что многие опухоли подвергаются спонтанной регрессии (Everson, Cole, 1956; Smithers, 1962); в том числе и злокачественная меланома (Mathews, 1915; Sumner, 1953; Allen, 1955; Sumner и Foraker, 1960; Cade,. 1961; Milton et al., 1971). Ряд авторов допускает, что спонтанная регрессия злокачественной меланомы обусловлена иммунными механизмами (Sumner и Foraker, 1960, Lewis и Kiryabwire,…
Наличие метастатической меланомы при неизвестной первичной опухоли является одной из наиболее серьезных проблем в онкологии. Первое сообщение об этом принадлежит Эдерману (Петербург, 1896), который наблюдал два подобных случая и пришел к заключению, что налицо злокачественное перерождение эктопических меланоцитов в капсуле или паренхиме лимфатического узла. Eve (1903) настаивал на тщательной клинико-гистологической проверке всех пигментных невусов, расположенных…
Ошибки, допускаемые в диагностике злокачественной меланомы, имеют два противоположных направления: доброкачественные пигментные образования принимают за злокачественные (гипер-диагностика) и, наоборот, злокачественные пигментные опухоли принимают за доброкачественные (гиподиагностика). Гипердиагностика Что касается гипердиагностики, ее следствием является главным образом психическая травма. Поэтому правильнее поступают те врачи, которые обращаются за консультацией и прибегают к гистологическому исследованию. За злокачественную меланому принимают…
Диагноз злокачественной меланомы кожи зависит как от клинической формы пигментной опухоли, так и от его локализации. Сразу же следует подчеркнуть, что далеко не все черные или синевато-черные опухолевые образования кожи являются злокачественной меланомой. Существует целый ряд доброкачественных пигментированных опухолевых образований, которые очень напоминают злокачественную меланому. Прежде всего у пожилых индивидов на коже лица (чаще в…
Специфические белковые комплексы, расположенные на поверхности клеточной мембраны меланоцита, с одной стороны, в состоянии вызвать производство опухолевоспецифических цитотоксических антител, а с другой, мобилизовать иммунокомпетентные клетки крови, интерстициальных и околоопухолевых пространств. Определение титра этих антител и активности иммунноактивных клеток привело к открытию, что эти факторы существуют более всего в начальных стадиях болезни и их количество уменьшается…
В практике для определения отдаленных висцеральных метастазов злокачественной меланомы наиболее часто используют сцинтиграфическое исследование печени. Этот метод, введенный Stirett, Yule и Cassen в 1954 г., проводится посредством введения меченной радиоактивным йодом бенгальской розовой или радиоактивного коллоидного золота. Гепатосцинти-грамма дает информацию относительно наличия процесса, занимаемого им пространства, размеров и расположения метастатического очага. Вместе с Вл. Орешковым…
В 1960 г. Р. Л. Иконописов предложил расширенный фосфорный тест для более точного определения локального распространения первичной злокачественной меланомы. Технически тест проводится как обыкновенный тест, введенный в диагностику злокачественной меланомы Bauer и Steffen (1955), но отличается от него тем, что исследуется не один участок опухоли, а целая «рабочая площадка» (смотрите рисунок ниже) вокруг нее, которая…
В 1962 г. Rode, исходя из того, что меланогены освобождаются при распаде опухолевых клеток, предложил так наз. искусственную меланогенурию посредством облучения пигментной опухоли, природа которой еще не выяснена. Rode назначал терапевтическую дозу облучения и в ходе ее фракционирования (разовая доза 400 рад) следил за появлением меланина в моче больного. При положительном результате этот автор, поставив…
