При подногтевых меланомах, как и при меланомах, расположенных в коже пальцев ног, радикальности достигают путем ампутации соответствующих пальцев. В некоторых случаях, когда опухоль расположена между двумя пальцами ноги, необходимо ампутировать эти два пальца. При более обширном расположении опухоли у основания пальцев ноги необходимо ампутировать несколько пальцев или часть ступни. При расположении злокачественной меланомы в коже…

Пигментное образование эксцизируют при помощи электроножа, как доброкачественный невус, с захватом небольшого участка кожи и подкожной жировой ткани вокруг него. Подтверждение диагноза обязывает продолжить операцию для удаления планированного объема здоровых тканей при клиническом диагнозе злокачественной меланомы. Некоторые авторы считают, что мышечную фасцию в области злокачественной меланомы не следует удалять ввиду того, что в таком случае…

Хирургическое лечение злокачественной меланомы является средством выбора как для первичного очага, так и для регионарных лимфатических метастазов. Лучелечение первичной опухоли и кожных метастазов следует иметь в виду при наличии противопоказаний хирургического лечения или при категорическом отказе со стороны больного. К облучению метастатических лимфатических узлов прибегают только с паллиативной целью. Операцию производят под наркозом, максимально используя…

На симпозиуме по «Иммунологии опухолей», состоявшимся в мае 1975 года в Киеве, С. Г. Малаев сообщил о том, что исследованные кожные реакции сверхчувствительности замедленного типа (СЗТ) посредством DNCB и PPD были отрицательными у 8% всех больных с локализированной формой злокачественной меланомы и у 28% больных с метастазами. При динамическом наблюдении анергических больных с локализированной формой…

Как в отношении аутологических опухолевых, так и в отношении классических антигенов (микотических или бактериальных) или неоантигенов (DNCB или DNFB) скорее устанавливается зависимость между характером кожных реакций СЗТ и прогнозом заболевания. В этом отношении интерес представляют исследования Eilber и Morton (1970). Эти авторы сенсибилизируют своих больных при помощи DNCB и определяют прогноз оперированных больных сообразно с…

Кожные реакции сверхчувствительности замедленного типа (СЗТ) в отношении ауто- и гомоантигенов у больных опухолями являются предметом обширных и углубленных исследований в СССР еще с 1965 года под руководством Л. А. Зильбера и В. В. Городиловой. Участие широкого круга специалистов создало возможности для изготовления белковых и полисахаридных фракций из опухолей с различной локализацией, в том числе…

Jehn и сотрудники (1970), со своей стороны, сообщают о положительных реакциях бластотрансформации лимфоцитов растворимых меланомных антигенов. Эти авторы сообщают также о том, что электрофоретически гомогенная, содержащая протеины, субстанция оказала стимулирующий эффект на аутологические лимфоциты in vitro, как и на лимфоциты больных меланомой. При этом лимфоциты здоровых людей не давали вообще реакции. Gutterman и сотр. (1975)…

Из методов определения клеточно-связанного иммунитета против злокачественной меланомы in vitro следует упомянуть исследования степени ингибирования миграции лейкоцитов (НМЛ) — фактор, угнетающий, тормозящий миграцию макрофагов — ФУММ (Ю. А. Уманский, Б. М. Клячкин и Н. В. Коваленко, 1975), тест торможения миграции лейкоцитов (Ю. А. Уманский и сотр., 1975) или macrophage inhibition factor (MIF) у больных злокачественной…

Упорные и систематические исследования Currie и коллектива позволили в большой степени выяснить некоторые стороны феномена «блокирования». Этим авторам удалось увеличить способность иммунокомпетентных лимфоцитов уничтожать мишенные опухолевые клетки путем многократного промывания суспензий опухолевых клеток, освобождая таким образом поверхность опухолевых клеток от антиген-антитело комплексов, обволакивающих опухолевые клетки как «истинная пелена» и воспрепятствующих цитотоксическому эффекту лимфоцитов. Еще более…

За последние годы был также изучен клеточно-связанный иммунитет при злокачественной меланоме. Это было осуществлено при помощи разнообразных методов in vivo и in vitro. Прежде всего был использован микрометод Tagasuki и Klein (1970) с целью изучения цитотоксичности лимфоцитов в отношении аутологических и гомологических суспензии меланомных клеток. Одними из первых, кому удалось доказать, что лимфоциты большинства больных…