Baum и Greenwood (1961), а также Franken (1960), применяя методику периодической амплитуды, обнаружили, что она играет существенную роль в дифференциальной диагностике злокачественной меланомы хориоидеи. Давно установлено, что моча некоторых больных злокачественной меланомой содержит неестественные продукты обмена, которые темнеют на воздухе и при определенных условиях дают реакцию с нитропрусидом натрия, причем конечный продукт имеет характерный синий…

В 1957 г. Melczer и Kiss ввели электрический метод выявления ранних неопластических сдвигов в коже. Они обнаружили, что при злокачественных опухолях поляризационный ток ослабевает, и наблюдается так наз. псевдорезистентность. Эти авторы применяли поляризационный ток и в диагностике злокачественной меланомы. Но метод не может считаться специфическим, так как псевдорезистентность наблюдается также и при других дорбокачественных и…

В 1953 г. Stühmer, стремясь найти методы, позволяющие обнаружить незначительные изменения живой ткани, положил начало созданию дерматоскопа, который, в сущности, является модификацией кольпоскопа и применим в диагностике опухолей кожи и слизистой. Дерматоскопия и домикроскопическая дерматография, предложенные в диагностике злокачественной меланомы, были приняты как ценные вспомогательные способы для дифференциальной диагностики. Некоторые признаки, обнаруживаемые посредством дерматоскопа, как,…

Вспомогательным методом, занимающим второе место после гистологического исследования, является метод эксфолиативного цитологического исследования. Ее начало заложено в основе представлении Virchow о клеточной патологии. Aschwort в 1859 г. обнаружил раковые клетки в крови трупа, a Quensell опубликовал в 1928 г. монографию о злокачественных клетках в экссудатах и транссудатах. Родоначальником современной эксфолиативной цитологии, однако, считают Papanicolau, который…

Мы полностью разделяем мнение о том, что гистологическое подтверждение клинического диагноза злокачественной меланомы является conditio sine qua non при планировании и проведении терапии этой коварной опухоли. В ИОМА наш подход ко всем больным с клиническим диагнозом злокачественной меланомы состоит в срочном гистологическом исследовании замороженного препарата (gefriert) ткани, удаленной во время операции, а также в проведении…

Достаточно развитая и оформившаяся узелковая злокачественная меланома с ее классической, полусферической формой, как и ее экзофитно-фунгозная или язвенно-инфильтративная разновидность не создают трудностей в диагностике, особенна когда есть иссиня-черная пигментация, воспалительная или пигментная ареола, состоящая из остатка пигментной пренеоплазмы. Более существенные затруднения создают преимущественно ахроматические формы меланомы. Их подробный осмотр желательно проводить, используя лупу. Тогда можно…

По мнению Delacretaz, поставленный опытным клиницистом диагноз злокачественной меланомы гистологически подтверждается в 50—70% случаев. Мы считаем, что у квалифицированных дерматологов этот процент гораздо выше. Постановка правильного диагноза при злокачественной меланоме требует двух основных условий: Знание разновидностей пигментных пренеоплазм и их потенциальной злокачественности. Знание всех признаков, составляющих описанный выше синдром малигнизации пигментной пренеоплазмы. При осмотре больного…

Желудочно-кишечный тракт — один из наиболее частых объектов метастазирования злокачественной меланомы. Метастазы в пищеводе обнаруживаются в 4% случаев, в желудке — в 26%, в двенадцатиперстной кишке — в 12%, в тонком кишечнике — в 58%, в толстой и слепой кишке — в 22%, в прямой — в 5% и в области ануса — в 1%….

Печень является фильтром и барьером для циркулирующих в крови метастатических эмболов. Вот почему метастазы этой опухоли в печени наблюдаются часто (до 60% случаев). Клинически это выражается в увеличении размеров опухоли. Иногда печень прощупывается на расстоянии 8—10 см от реберной дуги. С другой стороны, сцинтиграфия органа открывает занимающий пространство процесс. Функциональные пробы показывают сдвиги. Отмечается высокая…

При солитарном метастазе в легком и возможном хирургическом вмешательстве, его необходимо удалить, следуя постулату: Ubi melanoma ibi evacua («там, где есть меланома, ее необходимо удалить») (смотрите рисунки ниже). Солитарный гематогенный метастаз злокачественной меланомы у основания левого легкого (рентгенограмма Б. Битолского) Метастазы злокачественной меланомы в лимфатических узлах верхнего средостения (рентгенограмма Б. Битолского) К сожалению, нередко эксплоративная…