Регионарная внутриартериальная инфузионная химиотерапия
При регионарной внутриартериальной инфузионной химиотерапии помещают канюлю только в артерию, снабжающую кровью опухоль.
После перехода цитостатического средства через капиллярные сосуды пораженной опухолью области, оно поступает в венозную систему и в общее кровообращение таким же образом, как если бы оно распределилось при внутривенном вливании. Это ограничивает введение значительно больших доз цитостатического средства, чем при внутривенном введении при системной химиотерапии. Несмотря на это, при введении этих доз цитостатическое средство переходит через опухоль в многократно большей концентрации, чем при внутривенном вливании.
Перфузионной химиотерапией злокачественной меланомы занялись впервые почти одновременно (1957—1958) коллективы Creech и Stehlin в Новом Орлеане и в Хьюстоне — США.
В настоящее время эти коллективы располагают несколькими сотнями больных меланомой, подверженных перфузионной химиотерапии. На основании их большого опыта и опыта ряда других коллективов, опробовавших этот метод, можно сделать заключение, что на ранних стадиях заболевания злокачественной меланомой перфузионную химиотерапию не следует применять самостоятельно, а только в виде дополнения к радикальному хирургическому лечению. В локально прогрессировавших случая этот метод приводит к продолжительной задержке роста и даже к обратному развитию опухоли.
Ввиду того, что перфузия конечностей может длиться максимум 1—1 1/2 часа, то ее однократное или двукратное применение на одной и той же конечности не может обеспечить воздействия цитостатического средства на все опухолевые клетки. В этом отношении более широкими возможностями пользуется инфузионная внутриартериальная химиотерапия. При этом методе через канюлю в магистральной артерии области тела или конечности вливают выбранное цитостатическое средство фракционированно или продолжительно. Несмотря на тог что дневная доза цитостатического средства при инфузионной внутриартериальной химиотерапии значительно меньше его дозы при перфузии, общая доза на весь курс лечения в несколько раз превышает дозу при перфузии. Это ясно видно из таблицы ниже (Н. Н. Блохин, Г. Е. Островерхов, Н. Н. Трапезников, С. А, Гаспарян).
| Препарат | Перфузия | Артериальная инфузия | ||
| Доза в мг/кг | общая доза | дневная доза мг/кг веса | общая доза на курс | |
| Нитроген мустард | 0,5—0,6 | 30—40 | 0,1—0,2 | 50—60 |
| Фенилаланин мустард | 1,2—1,5 | 75—100 | 0,3—0,4 | 150—200 |
| Тиофосфамид | 1,2—1,5 | 75—100 | 0,3—0,4 | 150—200 |
| Метотрексат | 0,8—1,0 | 50—60 | 0,5—0,6 | 250—300 |
| 5-фторурацил | 20—25 | 1000—1200 | 15—20 | 6000—7000 |
«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев
- Профилактическая иммунотерапия злокачественной меланомы
- Лимфоциты несенсибилизированного донора
- Лечение оспенной вакциной больных с кожными сателлитными и диссеминированными метастазами злокачественной меланомы
- Фениламидотиазолы
- Использование при активной неспецифической иммунотерапии Corynebacterium parvum и Corynebacterium granulosum
- Применение комбинации из микобактерий и нейроминидазы
- Создание препаратов неспецифической иммуностимуляции из субклеточных составных частей микобактерий
- Неспецифическая иммунотерапия вакциной BCG
- Лечение осложнений, связанных с иммунотерапией вакциной BCG
- Генерализованные кожные высыпания наблюдаемые при скарификационном методе введения вакцины BCG
- Заключения в терапии посредством введения вакцины BCG в очаг опухолевого поражения при сателлитных и метастатических кожных узлах злокачественной меланомы
- Медленное течение заболевания у больных получавших вакцину BCG
- Продолжительный эффект циклофосфамида на образование антител
- Возможности иммунотерапии и ее разновидностей в лечении злокачественной меланомы
- Вакцина BCG при индуцированных опухолях
- Отторжение кожных трансплантатов под влиянием вакцины BCG
- Ранняя иммунная реакция под влиянием вакцины BCG и ее производных
