Генерализованные кожные высыпания наблюдаемые при скарификационном методе введения вакцины BCG

Генерализованные кожные высыпания до степени эксфолиативной эритродермии наблюдались при скарификационном методе введения вакцины BCG (Hamilton Fairley и сотр. 1969).

Введение вакцины BCG в организм в виде аэрозоля может причинить бронхоспазм. При пероральном приеме вакцины BCG было отмечено совсем мало побочных явлений.

Sulit (1973) наблюдал распространенный диффузный зуд и острый конъюнктивит у группы эскимосов и датчан при каждом введении вакцины BCG.

Pinski (1973) наблюдал при иммунотерапии введением вакциной BCG внутри очагов панцитопению. Sokal (1973) отметил также случаи панцитопении и кожные высыпания (типа erythema nodosum). При пероральном приеме вакцины BCG Rosenthal (1973) наблюдал, что микобактерии живой аттенюированной вакцины откладываются в криптах миндалин и в 5% всех случаев приводят к появлению гнойного лимфаденита.

Причиной осложнений общего характера считается системная диссеминация микобактерий. Pinski и сотр. (1973) подчеркнули, что положительные культуры микобактерий, взятых из места введения вакцины, можно получить в продолжение 8 недель после ее введения, несмотря на то, что бактериемия наблюдается только в первые пять минут после локального применения вакцины BCG. Mansell и Krementz (1973) установили микобактерии в мокроте больного, находящегося в состоянии диссеминации BCG инфекции.

Aungst и сотр. (1975) обнаружили микобактерии в печени и селезенке при вскрытии больного, погибшего от метастазов. У больных с осложнениями со стороны печени наблюдаются анормальные гепатосцинтиграммы, прогрессирующая гепатомегалия и биохимические данные, указывающие на нарушение функций печени. Нам привелось наблюдать больных с данными на гиперплазию печени и подчеркнутым увеличением селезенки при злокачественной меланоме, при которой была проведена иммунотерапия вакциной BCG (Р. Л. Иконописов и Вл. Орешков, 1974).

У некоторых больных, подверженных иммунотерапии вакциной BCG, наблюдается дисфункция печени. Кожная мультипунктура для введения вакцины BCG может привести к умеренному и временному повышению уровня щелочной фосфатазы и глютамат-щавелевоуксусной трансаминазы в сыворотке крови. При внутриопухолевом введении вакцины BCG у некоторых больных может появиться гранулематозный гепатит, сопровождаемый желтухой. Было отмечено, что гранулематозный гепатит может возникнуть в результате реакции сверхчувствительности в отношении циркулирующих BCG — антигенов, а не вследствие непосредственного введения в печень жизнеспособных микобактерий.

Можно было также наблюдать тяжелые реакции, подобные феномену Arthus, анафилактическую реакцию на однократное внутрикожное введение вакцины BCG и др. McKharin и сотр. (1975) сообщили о двух больных, развивавших реакции сверхчувствительности после внутриопухолевого введения вакцины BCG — синдром гипотермии, сопровождавшийся ознобом, гемолизом, внутрисосудистой коагулопатией, гипотензией и олигурией со смертельным исходом.

Мы наблюдали три случая обострения хронического латентного аппендицита после иммунотерапии вакциной BCG, что привело к срочному оперативному вмешательству. Кроме этого, у некоторого числа больных, подверженных иммунотерапии вакциной BCG при лечении злокачественной меланомы, мы наблюдали обширные депигментации кожи типа витилиго (Р. Л.Иконописов, 1973).

«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

• Профилактическая иммунотерапия злокачественной меланомы
• Лимфоциты несенсибилизированного донора
• Лечение оспенной вакциной больных с кожными сателлитными и диссеминированными метастазами злокачественной меланомы
• Фениламидотиазолы
• Использование при активной неспецифической иммунотерапии Corynebacterium parvum и Corynebacterium granulosum
• Применение комбинации из микобактерий и нейроминидазы
• Создание препаратов неспецифической иммуностимуляции из субклеточных составных частей микобактерий
• Неспецифическая иммунотерапия вакциной BCG
• Лечение осложнений, связанных с иммунотерапией вакциной BCG
• Заключения в терапии посредством введения вакцины BCG в очаг опухолевого поражения при сателлитных и метастатических кожных узлах злокачественной меланомы
• Медленное течение заболевания у больных получавших вакцину BCG
• Продолжительный эффект циклофосфамида на образование антител
• Возможности иммунотерапии и ее разновидностей в лечении злокачественной меланомы
• Вакцина BCG при индуцированных опухолях
• Отторжение кожных трансплантатов под влиянием вакцины BCG
• Ранняя иммунная реакция под влиянием вакцины BCG и ее производных
• Основные требования при иммунизации при помощи BCG