Гнойное воспаление клетчаточных пространств

Показанием к оперативному вмешательству служит отсутствие эффективности консервативного лечения: ухудшение самочувствия, значительные повышения вечерней температуры, ознобы, нарастание болезненности, увеличение припухлости, усиление контрактуры бедра. Не следует длительно выжидать с оперативным вмешательством при забрюшинных острогнойных процессах, ибо это чревато возможностью возникновения осложнений, иногда очень серьезных, вплоть до септикопиемии. Операция должна производиться при первых признаках абсцедирования. При подвздошной…

К исследованию приступают после предварительного удаления волос с промежности до нижней поверхности мошонки или задней поверхности больших половых губ и после опорожния кишечника при помощи очистительных .клизм. Исследование производят в хорошо освещенной перевязочной. Больной находится в положении для камнесечения. Необходимо приготовить: два пуговчатых зонда — один прямой, другой изогнутый на конце под прямым углом; ректальное…

Гнойный псоит — гнойное воспаление (абсцесс, флегмона), локализованное в подвздошной ямке в m.iliopsoas. В основе заболевания лежит аденофлегмона — воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще m.iliopsoas, под ней или воспаление жировой клетчатки, локализованной в тех же местах. Заболевание, как правило, вторичное, обусловленное распространением гнойного процесса при остеомиелите подвздошных костей, поясничных позвонков или распространением инфекции лимфогенным…

Дифференциальная диагностика между свищами прямой кишки и осложненным воспалительным процессом эпителиальными копчиковыми ходами может иногда представить значительное затруднение. Дермоидные кисты копчиковой области встречаются сравнительно редко. Диагноз может быть поставлен на основании локализации свища, наличия короткого свищевого хода и гистологического исследования отделяемого (плоский эпителий, крупинки сала, а иногда и волосы). Об остеомиелите костей таза (седалищной, лобковой,…

При локализации глубокой флегмоны в ложе сгибателей разрезы наносят по переднелатеральной поверхности бедра в продольном направлении, межмышечные промежутки рассекают вплоть до кости. Разрезы на ягодице и в области мышцы расслаивают тупым путем крестца для вскрытия флегмон. При локализации глубокой флегмоны в заднем ложе и клетчатке по ходу m. ischiadicus прибегают к длинным разрезам по средней…

Необходимо строго следить за состоянием гнойной раны, чтобы вовремя произвести дополнительные разрезы, если флегмона будет прогрессировать. Дренажные трубки удаляют на 3 — 6-е сутки. В фазе гидратации применяют частые перевязки с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором, в фазе регенерации — мазевые повязки или накладывают ранний вторичный шов. Широко применяют физиотерапевтическое лечение. Кроме лечения гнойной раны,…

Флегмоны подмышечной впадины могут вызываться первичными гнойными очагами, возникающими в области верхних конечностей (инфицированные раны, ссадины, фурункулы, карбункулы, панариции и флегмоны кисти). В результате гнойных процессов возникают лимфадениты в подмышечной впадине, а при гнойном расплавлении лимфатических узлов — аденофлегмоны (наиболее частая форма гнойников в подмышечной области). Лимфатические узлы подмышечной впадины Развитию аденофлегмон способствует большое количество…

При воспалительном процессе в подмышечной впадине приведение плеча к грудной клетке сопровождается большим или меньшим ограничением движений в зависимости от стадии развития процесса. Увеличивающееся скопление гноя в подмышечной впадине может повести к образованию затеков, направляющихся обычно в дельтовидную область и дальше на плечо через foramen quadrilaterum в лопаточную область — через for. trilaterum, в область…

Субпекторальная флегмона локализуется под грудными мышцами — большой или малой, где имеются два субпекторальных пространства — поверхностное и глубокое. Субпекторальные флегмоны встречаются нечасто. Изредка они возникают как первичное заболевание при проникающих ранениях, обычно же являются следствием распространения инфекции из первичных органов. Иногда они представляют собой аденофлегмону, развивающуюся из заложенных здесь лимфатических узлов, хотя в связи…

Субпекторальные флегмоны характеризуются припухлостью в области расположения большой грудной мышцы, больше выраженной в верхнем ее отделе. Ощупывание мышцы сопровождается болезненностью различной интенсивности. В связи со значительной толщиной большой грудной мышцы симптом флюктуации даже при обширных гнойниках обычно не определяется. Отсутствуют и такие признаки, как краснота и местное повышение температуры. Весьма характерно приведение плеча к грудной…