Гнойный псоит



Гнойный псоит — гнойное воспаление (абсцесс, флегмона), локализованное в подвздошной ямке в m.iliopsoas.

В основе заболевания лежит аденофлегмона
— воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще m.iliopsoas, под ней или воспаление жировой клетчатки, локализованной в тех же местах. Заболевание, как правило, вторичное, обусловленное распространением гнойного процесса при остеомиелите подвздошных костей, поясничных позвонков или распространением инфекции лимфогенным путем на лимфатические узлы подвздошной ямки при гнойно-воспалительных заболеваниях таза, бедра.

При деструктивном аппендиците, в случаях ретроцекального ретроперитонеального расположения отростка воспалительный процесс может распространиться на m.iliopsoas.

Источник гнойной инфекции определяет локализацию абсцесса, флегмоны: при остеомиелите подвздошной кости, воспалении лимфатических узлов, расположенных под m.iliopsoas, гнойно-воспалительный процесс локализуется кзади от мышцы, при остеомиелите поперечных отростков поясничных позвонков, воспалении внутримышечных лимфатических узлов гнойно-воспалительный процесс локализуется непосредственно в мышце, при распространении воспаления с червеобразного отростка гнойно-воспалительный процесс локализуется кпереди, т. е. над мышцей.

В течении воспалительного процесса различают стадию серозного отека, воспалительной инфильтрации, гнойную стадию. По ходу m.iliopsoas гнойный затек через lacuna musculorum под паховой связкой может распространиться в бедренный треугольник, на внутреннюю поверхность бедра, через паховый канал — в мошонку, по межмышечным щелям — в поясничную область. Грозным осложнением является прорыв абсцесса в брюшную полость с развитием гнойного перитонита.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: