Глубокие флегмоны конечностей (лечение нижней конечности)
При локализации глубокой флегмоны в ложе сгибателей разрезы наносят по переднелатеральной поверхности бедра в продольном направлении, межмышечные промежутки рассекают вплоть до кости. Разрезы на ягодице и в области мышцы расслаивают тупым путем крестца для вскрытия флегмон.
При локализации глубокой флегмоны в заднем ложе и клетчатке по ходу m. ischiadicus прибегают к длинным разрезам по средней линии задней поверхности бедра. При локализации глубокой флегмоны в наружном ложе голени разрез производят по передненаружной поверхности голени, к заднему ложу голени оперативный доступ осуществляется по краям трехглавой мышцы и пяточного сухожилия.
Разрезы на нижней конечности при вскрытии флегмон
Разрезы на ягодице и в области крестца для вскрытия флегмон
Глубокую флегмону переднего ложа голени вскрывают разрезом, идущим параллельно переднему краю большеберцовой кости на расстоянии 2 см от последнего.
Полость глубокой флегмоны очищают от гнойного отделяемого и некротических тканей, промывают перекисью водорода и антисептическими растворами, можно применять обработку ее ультразвуком.
В качестве дренажей можно использовать марлевые салфетки и тампоны, смоченные протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия, а также дренажные (лучше, силиконовые) трубки с несколькими перфорационными отверстиями.
Через подобные дренажные трубки можно осуществлять активную или пассивную аспирацию, а также ферментативный некролиз с промыванием полости растворами антисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Гнойный псоит
- Свищи заднего прохода и прямой кишки (дифференциальная диагностика)
- Гнойный псоит (клиническая картина)
- Свищи заднего прохода и прямой кишки (лечение)
- Гнойный псоит (диагноз)
- Свищи заднего прохода и прямой кишки (операция устранения анальных свищей)
- Гнойный медиастинит
- Парапроктит
- Свищи заднего прохода и прямой кишки (сложные высокие свищи)
- Гнойный медиастинит (диагноз)
- Парапроктит (подкожные, ишиоректальные и подслизистые абсцессы)
- Свищи заднего прохода и прямой кишки (расположение внутреннего отверстия свища у женщин в передней крипте)
- Гнойный медиастинит (эмфизема)
- Парапроктит (тазово-прямокишечные и ретроректальные абсцессы)
- Гнойный медиастинит (дифференциальная диагностика)
- Парапроктит (течение)
- Гнойный медиастинит (лечение)
