Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление клетчаточных пространств / Глубокие флегмоны конечностей (лечение нижней конечности)

Глубокие флегмоны конечностей (лечение нижней конечности)



При локализации глубокой флегмоны в ложе сгибателей разрезы наносят по переднелатеральной поверхности бедра в продольном направлении, межмышечные промежутки рассекают вплоть до кости. Разрезы на ягодице и в области мышцы расслаивают тупым путем крестца для вскрытия флегмон.

При локализации глубокой флегмоны в заднем ложе и клетчатке по ходу m. ischiadicus прибегают к длинным разрезам по средней линии задней поверхности бедра. При локализации глубокой флегмоны в наружном ложе голени разрез производят по передненаружной поверхности голени, к заднему ложу голени оперативный доступ осуществляется по краям трехглавой мышцы и пяточного сухожилия.


Разрезы на нижней конечности при вскрытии флегмон

Разрезы на нижней конечности при вскрытии флегмон


Разрезы на ягодице и в области крестца для вскрытия флегмон

Разрезы на ягодице и в области крестца для вскрытия флегмон


Глубокую флегмону переднего ложа голени вскрывают разрезом, идущим параллельно переднему краю большеберцовой кости на расстоянии 2 см от последнего.

Полость глубокой флегмоны очищают от гнойного отделяемого и некротических тканей, промывают перекисью водорода и антисептическими растворами, можно применять обработку ее ультразвуком.

В качестве дренажей можно использовать марлевые салфетки и тампоны, смоченные протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия, а также дренажные (лучше, силиконовые) трубки с несколькими перфорационными отверстиями.

Через подобные дренажные трубки можно осуществлять активную или пассивную аспирацию, а также ферментативный некролиз с промыванием полости растворами антисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: