Гидраденит


12.07.2010

Гидраденит — гнойное воспаление потовых желез. Вызывается стафилококком, чаще золотистым. Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожи (ссадины, расчесы).

Патологическая анатомия

В потовых железах возникает воспалительный инфильтрат, состоящий из полинуклеаров, лимфоцитов, а позднее — из эозинофилов и плазмоцитов. В инфильтрате содержится большое количество стафилококков. В дальнейшем ткани, вовлеченные в инфильтрат, подвергаются гнойному расплавлению, и потовая железа разрушается.

Клиническая картина

Гидраденит локализуется в подмышечной впадине, значительно реже — в генитальной и перианальной областях, а у женщин — в области сосков.

Предрасполагающие причины — дерматиты (экзема, опрелость), повышенная потливость, нечистоплотность. В глубине подкожной клетчатки появляется плотный болезненный узелок. Вначале он покрыт неизмененной кожей, а затем поверхность ее становится неровной, багрово-красного цвета. При расплавлении инфильтрата появляется флюктуация и через образующееся небольшое отверстие выделяется сливкообразный гной. Длительность развития инфильтрата 10 — 15 дней. Процесс часто приобретает подострый характер. Нередки рецидивы болезни.

Гидраденит подмышечной впадины

Гидраденит подмышечной впадины

Диагноз нетруден. От фурункула отличается локализацией, отсутствием первичной фолликулярной пустулы и некротического стержня, полушаровидной формой припухлости, от лимфаденита — более поверхностным расположением инфильтрата. Гидраденит надо также дифференцировать от туберкулеза подмышечных узлов, лимфогранулематоза и лимфосаркомы.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: