Абсцесс



Абсцессом, или гнойником, называется ограниченное скопление гноя в тканях и различных органах. Причиной возникновения абсцессов является проникновение в ткани гноеродных микробов (ссадины, уколы, раны).

Микроорганизмы могут попасть в результате случайных ранений или заносятся при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные введения), производимых без соблюдения правил асептики. Гнойник может развиться при остром гнойном воспалении кожи и подкожной клетчатки, в частности при фурункулезе, карбункуле, флегмоне, лимфадените и нагноении гематомы, куда инфекция проникает через поврежденную кожу.

Частые абсцессы вследствие гематогенного метастазирования бывают при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы). При попадании в ткани вызывающих некрозы веществ, например, скипидара, керосина и др., может возникнуть «асептический» гнойник.

Особенностью абсцесса как ограниченного гнойного процесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойника, выстланной грануляционной тканью. Пиогенная оболочка отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат.

Способность окружающих тканей создавать грануляционную оболочку — есть проявление нормальной защитной реакции организма, направленной на изолирование гнойного процесса, проявление неспецифической реактивности, которая определяется нормальным состоянием физиологических систем здорового организма.

При наличии тяжелых заболеваний (алиментарная дистрофия, авитаминоз, сахарный диабет, злокачественные опухоли и др.) способность организма ограничивать гнойное воспаление путем создания грануляционного вала нарушается и пиогенная мембрана или совсем не образуется или бывает прерывистой с перемычками. В этих случаях полного ограничения процесса не происходит, и он принимает разлитой характер.

Абсцессы вызываются стафилококками, стрептококками, реже — синегнойной и кишечной палочками и др.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: