Омертвения, язвы, свищи
Выделяют наружные стомы и межорганные анастомозы. Они накладываются для восстановления функции органа, отведения содержимого полого органа, улучшения питания больного. В зависимости от причин, вызывающих необходимость наложения стом, их делают временными (гранулирующими) с расчетом на возможность самостоятельного заращения по миновании необходимости в них и постоянными, когда причина, вызвавшая их наложение, неустранима, в этих случаях формируют губовидный…
Влажная гангрена, гнилостная гангрена вызывается теми же причинами, что и сухая гангрена, чаще развивается при быстром нарушении кровообращения (эмболия, ранение сосуда и т. д.) у полных, пастозных больных. В этих случаях омертвевшие ткани, не успевая высыхать, подвергаются гнилостному распаду, что ведет к обильному всасыванию продуктов распада и развитию тяжелой интоксикации. Влажная гангрена стопы Мертвые ткани…
Столбняк — специфическое острое инфекционное заболевание, вызываемое анаэробной спороносной палочкой В. tetani. Выделяемый ею экзотоксин состоит из тетаноспазмина и тетаногемолизина. Тетаноспазмин, действуя на нервную систему, ведет к развитию тонических и клонических судорог поперечнополосатых мышц, а тетаногемолизин разрушает эритроциты. Проявления болезни определяются действием экзотоксина на организм. В. tetani встречается как сапрофит в кишечнике многих домашних животных…
Местно влажная гангрена проявляется резко нарастающим отеком конечности, бледностью, мраморностью кожи, которая становится холодной, пульс не прощупывается, движения отсутствуют. Отсутствуют также признаки отграничения процесса. Клинически влажная гангрена начинается с побледнения кожи конечности и появления на ней видимой сети синеватых вен, темно-красных пятен, пузырей отслоенного эпидермиса, наполненных сукровичным содержимым. Распадающиеся ткани превращаются в зловонную, маркую массу,…
I. По месту внедрения возбудителя различают столбняк: раневой, послеинфекционный, послеожоговый, послеоперационный, после отморожений, после электротравм. Выделяют также столбняк новорожденных и послеродовой столбняк, который развивается в послеродовом периоде при проникновении возбудителя через слизистую оболочку матки или родовых путей. Столбняк может наблюдаться также после искусственного выкидыша. II. По распространенности выделяют: общий (распространенный) столбняк: первично-общая форма; нисходящая форма;…
Проявление различных видов омертвения чрезвычайно разнообразно, что обусловливается анатомической областью, омертвевшим органом и видом омертвения. Так, клиническая картина омертвения конечности резко отличается от клиники при гангрене кишечника, а клиника гангрены органов живота от проявлений гангрены легкого и т. д. При гангрене конечности клиническая картина зависит от характера процесса (сухая, влажная гангрена). При сухой гангрене общие…
Начальные, маловыраженные симптомы слагаются из головной боли, утомляемости, раздражительности, слабости, обильной потливости, болей в области раны и некоторого напряжения и подергивания мышц вокруг нее, что нередко отмечается в продромальном периоде. Одним из основных симптомов развития столбняка является возникновение тонических и клонических судорог скелетных мышц Болезнь начинается остро. Появляется утомляемость жевательных мышц при приеме пищи, развиваются…
Профилактика гангрен состоит из мероприятий: по предупреждению, ранней диагностике и лечению ряда заболеваний, осложнением или следствием которых является гангрена (острые хирургические, сердечные заболевания, травмы, эндартериит и т. д.); по восстановлению нарушенного кровообращения (развитие коллатералей, снятие спазма сосудов, эмболэктомии и др.). Для профилактики и лечения гангрены нижних конечностей можно воспользоваться матрицей Гаряева, разработанной в Москве специалистами…
Подострая форма столбняка отличается медленным нарастанием симптомов, умеренным их проявлением, при этой форме большинство больных выздоравливают в течение 20 — 30 дней. При хроническом столбняке медленно развивается напряжение мышц, клонических судорог не отмечается, температура нормальная или субфебрильная, болезнь обычно тянется несколько недель или месяцев и заканчивается выздоровлением. При выздоровлении симптомы, достигнув полного развития, постепенно уменьшаются…
Лечение больных с омертвением тканей или целого органа должно заключаться в мероприятиях, направленных на улучшение общего состояния больного и воздействующих местно на пораженные ткани и органы. Общее лечение направлено на борьбу с интоксикацией, инфекцией и на улучшение функций сердечнососудистой системы. Вводятся большие количества жидкостей (глюкоза, изотонический раствор хлорида натрия, кровезаменители) различными путями (под кожу, внутривенно,…
