Столбняк (профилактика)



Опыт последних войн неоспоримо доказал особую эффективность комбинированной профилактики столбняка.

Все профилактические мероприятия делятся на две группы

I. Специфическая, активно-пассивная, антитоксическая профилактика, направленная на повышение иммунитета к столбнячному токсину.

Она состоит в активной иммунизации противостолбнячным анатоксином (1 мл, через 3 нед 1,5 мл и через 3 нед еще 1,5 мл анатоксина под кожу) и в обязательном введении внутримышечно 1500 — 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки после каждого случайного ранения.

Перед введением противостолбнячной сыворотки внутрикожно в переднюю поверхность нижней трети предплечья вводят 0,1 мл сыворотки, разведенной 1:100, из специально прилагаемой ампулы. Если через 20 мин папула на месте введения не превышает 0,9 см с незначительной гиперемией вокруг, вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки и через 50 — 70 мин при отсутствии реакции — всю дозу.

При положительной реакции введение пробных доз сыворотки следует повторить лишь при обширных повреждениях. Вводят подкожно с интервалом 20 мин — 0,5, 2,5, 5 мл сыворотки, разведенной 1:100, и при отсутствии реакции вводят остальную дозу сыворотки. Если нет пробных ампул сыворотки, то вводят обычно сыворотку подкожно в дозе 0,1 мл и через 30 мин — 0,2 мл и при отсутствии реакции через 1 — 1,5 ч — остальную дозу.

II. Неспецифическая профилактика, состоящая из мероприятий, направленных на удаление микробов из раны и на создание в ране условий, не благоприятных для их развития.

По существу эти мероприятия сводятся к ранней и полноценной хирургической обработке раны, которая механически освобождает рану от попавших в нее микробов В. tetani и от мертвых, обреченных на некроз тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микрофлоры.

Комплекс мероприятий, состоящий из активно-пассивной иммунизации и ранней полноценной активности хирургической обработки ран, обеспечивает почти полное предупреждение развития столбняка.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: