Столбняк (лечение)



Лечение столбняка значительно менее эффективно, чем его профилактика. Однако за последнее время предложен ряд комплексных методик, позволяющих значительно снизить летальность.

Основными задачами комплексного лечения являются следующие

I. Уменьшение поступления и нейтрализация вновь поступающего из раны в организм столбнячного токсина.

II. Уменьшение и полное прекращение тонических и клонических судорог.

III. Улучшение общего состояния, нормализация сердечной деятельности, облегчение легочной вентиляции.

IV. Профилактика и борьба с вторичными осложнениями (пневмония, сепсис и др.).

Решение первой задачи заключается в следующем:

  • ревизия и лечение ран, особенно слепых, в которых нередко находят инфицированные инородные тела (осколки, куски дерева, одежды и др.). В этих случаях необходимо широкое раскрытие, обработка раны, удаление инородных тел, обеспечение хорошего оттока, применение повязок с гипертоническими растворами. Операция производится под наркозом, который используется также для введения сывороток, растворов сернокислой магнезии и т. д.;
  • внутримышечное введение массивных доз противостолбнячной сыворотки, противостолбнячного γ-глобулина.

Для уменьшения, прекращения судорог применяют наркотики, сернокислую магнезию, алкоголь, нейроплегические и мышечные релаксанты. Больному создают покой в изолированной палате, регулярно наблюдают за общим состоянием больного, сердечнососудистой деятельностью, обеспечивают высококалорийное питание, введение медикаментозных средств. В необходимых случаях выполняют трахеостомию, сочетая ее с оксигенотерапией и управляемым дыханием.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: