Язвы (клинические проявления)



Язва имеет характерные клинические проявления, зависящие от вызвавшей ее причины. Для образований язв большое значение имеет состояние тканей, особенно благоприятные условия создаются в тканях с нарушенными иннервацией, кровообращением или обменом веществ.

В этих случаях даже небольшой, незаметной для нормальных тканей травмы бывает достаточно, чтобы возник некроз и образовалась язва. Так, например, язва на стопе у больных с повреждением седалищного нерва может образоваться от незначительной травмы, которая при нормальных условиях проходит бесследно.

Процессы тканевого обмена в парализованных конечностях понижены, при этих условиях возникают потертости, изъязвления, которые после устранения травмирующих агентов обычно не заживают.

Хронические язвы стопы на месте длительно действующего давления при наличии деформации конечности развиваются по типу пролежней, т. е. в этих случаях само давление оказывается травмой, достаточной для образования язвы.

Нарушение оттока крови при хронической венозной недостаточности, вызванное перенесенным тромбофлебитом, варикозной болезнью нижних конечностей при сохранении притока артериальной крови ведет к резко выраженному застою крови, гипоксии тканей конечности и развитию тяжелых нарушений тканевого обмена, которые могут закончиться некрозом тканей, кожи и образованием язвы.

В подобных случаях для развития достаточно незначительного повреждения (ушиб, ссадина и пр.), хотя у некоторых больных даже такой незначительной травмы установить не удается.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: