Гангрена (профилактика)



Профилактика гангрен состоит из мероприятий:

  • по предупреждению, ранней диагностике и лечению ряда заболеваний, осложнением или следствием которых является гангрена (острые хирургические, сердечные заболевания, травмы, эндартериит и т. д.);
  • по восстановлению нарушенного кровообращения (развитие коллатералей, снятие спазма сосудов, эмболэктомии и др.).

Так, профилактика травматизма уменьшает количество больных с некрозами, а раннее лечение острых хирургических заболеваний предотвращает переход процесса в фазу гангрены, предупреждение сердечнососудистых заболеваний уменьшает количество гангрен, развившихся в результате тромбозов и эмболии, профилактика инфекций при открытой травме также ведет к уменьшению количества осложнений гангренами и некротическими процессами.

Для предупреждения развития или ограничения гангрены при нарушении кровообращения используют ряд мероприятий, способствующих улучшению питания тканей либо уменьшению обмена веществ в них. Обеспечивается покой органу, на конечность накладывают асептические повязки.

Для ликвидации рефлекторного спазма коллатералей производят новокаиновую блокаду (циркулярная блокада конечности или пограничных нервных ганглиев). При начинающейся гангрене в связи с ранением и перевязкой магистральных артериальных стволов некоторые авторы успешно применяли перевязку одноименной вены («редуцированное кровообращение» по В. А. Оппелю).

Для улучшения питания отделов конечности, лишенной притока крови, используют временное шунтирование артерий. При нарушении кровообращения конечности, вызванном тромбоэмболией магистральных артериальных стволов, успешно применяют операцию — тромбэктомию. Введение в артерию, просвет которой закрыт тромбом, тромболитических препаратов или введение этих препаратов внутривенно нередко также ведет к восстановлению нарушенного кровообращения и предупреждению развития гангрены.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: