Интралюмбальное введение пенициллина



Интралюмбальное введение пенициллина иногда сопровождается тошнотой, головными болями, арахноидитом, радикулитом. Для предупреждения местного токсического действия пенициллина при введении его в спинномозговой канал рекомендуется вводить препарат в небольших дозах. Н. И. Мельников и 3. Н. Мельникова (1966) считают, что доза должна быть уменьшена до 10 000 ЕД, и как только спинномозговая жидкость станет прозрачной, интралюмбальное введение необходимо прекратить.

Токсическое действие на центральную нервную систему особенно выражено при применении мегадоз пенициллина. При концентрации в спинномозговой жидкости выше 10 мкг/мл проявляется прямое токсическое действие препарата на мозг. Это может выражаться в двигательном возбуждении, судорогах, спутанности сознания. Применение высоких доз полусинтетических пенициллинов может привести к аналогичным осложнениям.

Случаи психических расстройств наблюдаются при применении некоторых антибиотиков. При лечении синтомицином возможны психические расстройства в виде галлюцинаций, при лечении циклферином возможны головная боль, судороги, галлюцинации, при лечении полимиксином — головокружение, парестезии, атаксия.

Среди препаратов стрептомицинового ряда наблюдаются различные воздействия на орган слуха:
стрептомицин чаще вызывает поражения слухового аппарата, а дегидрострептомицин — вестибулярного. Расстройства слуха при применении стрептомицина чаще наблюдаются у больных с недостаточностью почек. Уже через 2 нед от начала лечения в этих случаях может наступить поражение слуха.

Обычно расстройства слуха наступают через 3 — 4 мес от начала лечения и развиваются постепенно. Действие стрептомицина на слуховой аппарат зависит от дозы и длительности применения препарата. У каждого десятого больного после лечения неомицином (внутримышечные инъекции препарата) наблюдались расстройства слуха, который восстанавливался постепенно лишь наполовину.

По своему ототоксическому действию неомицин значительно превосходил стрептомицин. Токсичность неомицина в 5 раз больше, чем дегидрострептомицина, и в 30 раз больше, чем стрептомицина.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: