Внутрикостное введение антибиотиков
Внутрикостное введение антибиотиков позволяет создать необходимую концентрацию их в тканях и в крови. Метод равноценен внутривенному. M. М. Тихоненко (1966) рекомендует следующую методику внутрикостного введения антибиотиков. Конечность больного приподнимают кверху на 3 — 5 мин, затем на среднюю и верхнюю трети предплечья или голени накладывают эластический бинт до прекращения пульсации на периферических артериях.
При локализации гнойного процесса на кисти 30 — 40 мл 1% раствора новокаина с разведенными антибиотиками вводят в дистальный эпифиз лучевой или локтевой кости, при локализации гнойного процесса на стопе 40 — 50 мл раствора вводят во внутреннюю или наружную лодыжки. Наступающая анестезия и гемостаз позволяют безболезненно и бескровно вскрыть гнойник.
В начальной стадии воспалительного процесса внутрикостное введение антибиотиков с задержкой раствора в дистальном отделе конечности на 40 — 60 мин часто приводит к обратному развитию процесса. Среди больных, леченных с применением внутрикостных инъекций антибиотиков, в 15,7% случаев излечение достигнуто без оперативного вмешательства.
Среднее число дней нетрудоспособности у больных основной группы — 7,7 дня, контрольной группы — 14,9 дня. Концентрация антибиотиков в крови, взятой из вены, пораженной конечности через 3 ч после внутрикостного введения их с наложением жгута, была в 10,5 раза выше, чем в крови, взятой из вены здоровой конечности.
По-видимому, этим можно объяснить полученные хорошие результаты лечения панарициев даже в случаях устойчивой к применявшимся антибиотикам микробной флоры. При локализации гнойных процессов на конечностях для создания высокой концентрации антибиотиков в очаге воспаления подкупает своей целесообразностью внутриартериальное введение препарата.
Разновидностью внутриартериального введения антибиотиков являются длительная внутриартериальная инфузия и регионарная перфузия.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Поиски средств борьбы с антибиотикорезистентностью пенициллиназообразующих микроорганизмов
- Лечении гнойно-воспалительных заболеваний
- Пенициллиназоустойчивые антибиотики
- Кандидозы
- Нитрофурановые препараты
- Лечение и профилактика кандидозов
- Антибиотикорезистентность синегнойной палочки
- Ошибки антибиотикотерапии (I)
- Активность антибиотиков в организме
- Уменьшение устойчивых штаммов
- Ошибки антибиотикотерапии (II—III)
- Применение антибиотиков в гнойной хирургии
- Динамическое исследование
- Ошибки антибиотикотерапии (IV—V)
- Полусинтетические пенициллиназоустойчивые пеницйллины
- Осложнения при применении антибиотиков, профилактика и их лечение
- Химические антибактериальные препараты
