Литературные данные к противопоказанию к наложению желчеотводящих соустий



По литературным данным к противопоказаниям к наложению желчеотводящих соустий относятся:

  1. нерасширенный холедох с тонкими стенками (Riedel, 1892; Т. А. Грасмик, 1929, 1961; И. М. Тальман, 1937, 1963; W. Capper, 1961; Д. Л. Пиковский, 1965 и ДР);
  2. гепатит, острая и подострая атрофия печени с желтухой, с нерасширенными желчными протоками и проходимой папиллом (Т. А. Грасмик, 1929; И. М. Тальман, 1927; F. Bernchard, 1943);
  3. гнойное воспаление и хрупкие стенки холедоха (Т. А. Грасмик, 1929; И. М. Тальман, 1937; А. М. Джавадян и С. Л. Ланде, 1965; Д. Л. Пиковский, 1965);
  4. тяжелый септический холангит (Б. К Финкельштейн, 1927; И. М. Тальман, 1937);
  5. острое воспаление или рубцовая деформация двенадцатиперстной кишки и хронические дуоденостазы (Т. А. Грасмик, 1929; И. М. Тальман, 1937; В. А. Жмур, 1952; Ю. М. Морозов, 1964; А. М. Джавадян и С. Л. Ланде, 1965; Э. И. Гальперин, 1966 и др.);
  6. острый панкреатит;
  7. крайне тяжелое состояние больного, когда следует предпочесть максимально щадящую операцию — холецисто или холедохостомию (Т. А. Грасмик, 1929);
  8. перитонит (Д. Л. Пиковский, А. М. Джавадян и С. Л. Ланде, 1965).

Мы согласны, что при гнойном воспалении в области печеночнодвенадцатиперстной связки и перитоните холедоходуоденостомию накладывать не следует, так как имеется реальная угроза возникновения несостоятельности швов анастомоза, свища и перитонита.

«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

Смотрите также на тему: