Частный случай (Больная М., 35 лет)

Больная М., 35 лет (история болезни 7776). Поступила в клинику 27. XII. 1963 г. с явлением механической желтухи, появившейся 13 дней тому назад и сопровождавшейся резкими болями в нравом подреберье.

Ввиду длительности желтухи, имевший явно обтурационный характер, больная оперирована в день поступления. При ревизии печень резко увеличена, застойная. Вокруг холедоха множество увеличенных лимфоузлов, сдавливающих его просвет. При холангиографии на операционном столе обнаружен стеноз холедоха, наложена холецистодуоденостомия.

Операционная холангиография — резкое сужение общего желчного протока вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами. Фатеров сосок и пузырный проток проходимы.

Послеоперационное течение гладкое. Больная выписана в хорошем состоянии через 22 дня. Осмотрена через 3 года. Клинически здорова.

Следует, однако, сказать, что указанные изменения желчевыводящего тракта, являющиеся показаниями к наложению билиодигестивного анастомоза, как изолированная «чистая» патология встречаются редко. Чаще всего относительные показания к наложению анастомоза составляют различные комбинации между собой.

Мы разделяем мнение Л. Ульманнса, что в этих случаях совокупность относительных показаний может перерасти в категорию абсолютных.

«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

• Затянувшаяся форма острой непроходимости протока
• Цель операции
• Общее впадение желчного и панкреатического протоков
• Что же происходит при закупорке желчных путей?
• Анализы Д. Л. Пиковского
• Рекомендации различный специалистов
• Преимущество желчеотводящих анастомозов
• Частный случай (Больная М, 76 лет)
• Частный случай (Больная К., 70 лет)
• Частный случай (Больная Т., 66 лет)
• Частный случай (Больная Ш., 60 лет)
• Абсолютные показания
• Литературные данные к противопоказанию к наложению желчеотводящих соустий
• Анастомоз при хрупких стенках холедоха
• Относительные показания к наложению билиодигестивных анастомозов