Кумуляция антибиотика


01.01.2016

При многократном применении в зависимости от величины доз и интервалов между приемами возможна кумуляция антибиотика.

При парентеральном применении тетрациклинов выявляются следующие преимущества:

  1. лучшее всасывание и уменьшение потерь, неизбежных в результате неполного всасывания этих антибиотиков при приеме внутрь;
  2. быстрое достижение высоких концентраций в крови при незначительных индивидуальных колебаниях;
  3. значительное уменьшение доз и снижение процента побочных реакций.

При внутривенном введении максимальные концентрации в крови достигаются очень быстро. Через 1 ч после введения их концентрация в крови более чем в 2 раза превышает таковую при приеме тех же доз тетрациклинов внутрь. Динамика снижения концентраций аналогична описанной при пероральном введении. Практически в настоящее время для внутривенного введения среди природных тетрациклинов используют тетрациклин и его аминометильное производное — морфоциклин.

При внутривенном введении тетрациклина в дозе 0,25 г в крови в течение 10 ч и более сохраняются терапевтические концентрации (смотрите таблицу ниже).

Концентрации тетрациклина в сыворотке крови при внутривенном введении

Однократная доза, г Продолжительность введения Концентрация в крови
(мкг/мл) после введения через
1/2ч 1—2 ч 3—4 ч 5—7 ч 8—10 ч 11 — 12 ч 24 ч
0,1 2 мин и более — 0,8 — 3 0,6—2 1,2—1,4 Следы — —
0,25 То же 15 4—5 3—5 2—6 1—2,5 1—3 0,2—0,3
0,5 То же 20 6—10 4—6 4—5 1,5—4 2—3 0,5—1
0,5 6 ч (капельное вливание) 1—5 6—7 4—10 4—10 — — —

Внутримышечно тетрациклины вводят в дозе 0,1—0,25 г. При этом способе введения они быстро всасываются и обнаруживаются в терапевтической концентрации в крови уже через 1—2 ч после введения (смотрите таблицу ниже).

Концентрации тетрациклина в сыворотке крови при внутримышечном введении

Однократная доза, г Концентрация в крови (мкг/мл) после введения через
1—2 ч 3—4 ч 5 — 7 ч 8—10 ч 11 — 12 ч 13—16 ч 17 — 24
0,1 0,6—1,6 1—2 0,6—2 0,8—1,3 — — —
0,25 1—3,5 2,5 — 3,6 1,5 — 2,5 1—2,5 1—2 0,6—1,5 0,6

Тетрациклины вводят также в виде растворов в полости. При эмпиеме легких тетрациклиновые антибиотики вводят внутриплеврально в дозе 0,1—0,2 г в 40—100 мл растворителя после отсасывания гноя. Внутрибрюшинно (1,25—5 г в 5 — 20 мл растворителя) тетрациклины применяют редко.

Тетрациклины хорошо всасываются при применении их в виде аэрозолей и ректальных свечей.


«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: