Главная / Рациональная антибиотикотерапия / Тетрациклины / Выведение тетрациклина из организма

Выведение тетрациклина из организма


03.01.2016

Тетрациклиновые антибиотики из организма выводятся в основном почками путем клубочковой фильтрации и с испражнениями. С мочой выделяется около 10—25% антибиотика, принятого внутрь, и 20—70% дозы, введенной внутривенно (смотрите таблицу ниже).

При приеме внутрь тетрациклины выделяются с калом в значительных количествах. Количество выделенного антибиотика зависит от величины применяемой дозы. При однократной дозе тетрациклина 250 мг концентрация его в кале равна 70—200 мкг/г, при дозе 500 мг — от 200 до 600 мкг/г и более, при дозе 1—2 г—от 800 до 2000 мкг/г.

Выведение тетрациклинов из организма с мочой при пероральном и парентеральном применении

Метод введения Время выведения, ч Количество выделенного антибиотика,
% введенной дозы
тетрациклин окситетрациклин
Внутрь 12 10— 25 6—18
24 15—30 10—25
48 18 —33 10—30
72 20—35 —
В нутримышечно 24—48 40—60 40 — 60
Внутривенно 96 60 70

Среднее количество выводимого с калом антибиотика составляет 20—50% принятой дозы. При внутривенном применении количество выводимого с калом тетрациклина значительно меньше (6—10% введенной дозы), чем при приеме внутрь. Концентрация тетрациклиновых антибиотиков в кале при этом составляет около 10% от уровня, наблюдаемого при пероральном применении, и обычно не превышает 5—20 мкг/г.

При нарушении выделительной функции почек экскреция тетрациклинов уменьшается, а концентрация их в крови увеличивается. Так, при олигурии (менее 400 мл мочи в день) время, в течение которого концентрация тетрациклина и окситетрациклина в крови снижается наполовину, удлиняется с 5 1/2 до 50—100 ч.

Нарушение выведения тетрациклиновых антибиотиков

Нарушение выведения тетрациклиновых антибиотиков зависит от степени поражения почек: чем больше повреждена выделительная функция, тем меньше выделяется антибиотика. В связи с широким распространением тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов, выраженной кумуляцией и увеличением опасности развития побочных реакций при нарушении выделительной функции почек тетрациклины при почечной патологии применяются ограниченно, в уменьшенных дозах и при удлиненных интервалах между введениями.

В настоящее время в медицинской практике применяются два природных тетрациклина и лекарственные формы на их основе — тетрациклин и окситетрациклин; хлортетрациклин как более токсичный антибиотик из медицинской номенклатуры исключен.


«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: