Аминогликозиды - Страница 3 из 6 - МедВывод.ру

Аминогликозиды


Опасность нейротоксического действия канамицина возрастает при нарушении выделительной функции почек. Тяжелые расстройства слуха в этом случае могут возникнуть даже после общей дозы 5 г. Предшествующее терапии снижение слуха также рассматривается как фактор, способствующий проявлению ототоксического действия канамицина. Способствовать прогрессированию нарушения слуха могут повторные курсы лечения канамицином или другими аминогликозидами. К ототоксическому действию канамицина более чувствительны…


При тяжело протекающих кишечных инфекциях или появлении системных осложнений необходимо дополнительно вводить канамицина сульфат внутримышечно. При лечении кишечных инфекций канамицин внутрь назначают взрослым в суточной дозе 3—4 г, разделенной на равные дозы, каждые 6 ч в течение 5—7 дней. У детей таблетки канамицина применяют из расчета 50 мг/кг. Средняя продолжительность лечения 4—7 дней. Таблетки канамицина…


Для аэрозольтерапии разовую дозу антибиотика, разведенную в небольшом объеме растворителя, вносят в стаканчик аэрозольного аппарата (АИ-1, ПАИ-2, Э-62 и др.) с 50—150 мл теплой (35—40° С) воды, изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Суточная доза канамицина при аэрозольтерапии у взрослых составляет 0,5—1 г (до 2 г), у детей — из расчета 15—20 мг/кг….


Канамицин можно сочетать с тубазидом, фтивазидом, метазидом, ПАСК, этоксидом, этионамидом, циклосерином. Комбинация канамицина с ПАСК по терапевтическому действию эквивалентна сочетанию ПАСК со стрептомицином. Имеются данные о том, что совместное применение канамицина с ПАСК замедляет образование резистентных форм микобактерий. Канамицин в ряде случаев оказывается эффективным в терапии туберкулезных инфекций, резистентных к комбинациям стрептомицина, изониазида и ПАСК….


Канамицина сульфат вводят внутримышечно, внутривенно (готовый раствор для внутривенного введения в ампулах), в полости (внутрибрюшинно, внутриплеврально), в виде аэрозолей. Канамицин высокоэффективен и широко применяется как противотуберкулезный антибиотик при лечении туберкулеза легких и специфических процессов другой локализации; назначается преимущественно при формах, вызываемых устойчивыми к стрептомицину и фтивазиду возбудителями. Канамицин применяют также при лечении инфекционных заболеваний дыхательных…


Канамицин проходит через плаценту, содержание его в крови пупочной вены колеблется в пределах 0,6—16 мкг/мл. В амниотической жидкости при введении препарата матери в дозе 0,5 г уровень антибиотика достигает 5 мкг/мл. В желчи концентрация антибиотика достигает 4—8 мкг/мл, составляя в среднем 50% содержания в крови. Максимум концентрации приходится на период от 3 до 8 ч….


В связи с относительно медленным выведением из организма инъекции канамицина с интервалом 8 ч обеспечивают достаточно высокую концентрацию препарата в крови (смотрите таблицу ниже). Концентрация канамицина в сыворотке крови при внутримышечном введении – Доза Концентрация (мкг/мл) после введения через г мг/кг 1—2 ч 3—4 ч 5—7 ч 8—10 ч 11 — 12 ч Взрослые 0,25…


Канамицин относится к антибиотикам с бактерицидным типом действия. В большинстве случаев его бактерицидные концентрации близки к бактериостатическим. В отношении некоторых видов Proteus, Shigella и Salmonella бактерицидное действие антибиотика проявляется лишь при концентрациях, в десятки раз больших, чем бактериостатические. Канамицин более активен в отношении размножающихся микроорганизмов, чем покоящихся. Антибактериальное действие канамицина in vitro уменьшается в присутствии…


По действию на Mycobacterium tuberculosis канамицин близок к стрептомицину, в отношении Escherichia coli его активность выше, чем стрептомицина. Канамицин характеризуется высокой активностью в отношении клебсиелл, минимальная подавляющая концентрация препарата для многих штаммов этого микроорганизма колеблется в пределах 3,2—12,5 мкг/мл. К этим концентрациям антибиотика чувствительны лишь отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa. Канамицин активен в отношении большинства штаммов…


Неомицин при парентеральном введении оказывает нефро- и ототоксическое действие более тяжелого и необратимого характера, чем это имеет место при лечении другими аминогликозидами. Это послужило основанием для запрещения парентерального введения антибиотика. Ототоксичность проявляется в снижении слуха (вследствие поражения кохлеарного аппарата) вплоть до полной глухоты. Нередко эти симптомы могут возникать через 1—2 нед после прекращения лечения неомицином….