Противопоказания к переливанию крови
Для предупреждения осложнений очень важно производить переливание крови только по строгим показаниям.
Необходимо учитывать и противопоказания: острый септический эндокардит, подострый септический эндокардит при прогрессирующем развитии диффузного гломерулонефрита и декомпенсации кровообращения, миокардиты и миокардиосклерозы с нарушением общего кровообращения IIб — III степени, гипертоническую болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияния в мозг, нефросклероз, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, тромбоэмболическую болезнь, тяжелые нарушения функции печени, отек легких, выраженный общий амилоидоз, остро текущий и диссеминированный туберкулез.
Особую осторожность при назначении реципиентам гемотерапии необходимо соблюдать п тех случаях, когда установлена повышенная чувствительность к медикаментам, пищевым продуктам, и др., или при повторных переливаниях крови, когда наблюдаются тяжелые гемотрансфузионные реакции, которые могут быть связаны с заболеванием, сопровождающимся повышенной возбудимостью нервной и сосудистой систем, гиперергической реакцией печени и почек.
При этом переливание крови лучше производить лишь при наличии прямых показаний (выраженная геморрагия, анемия, шок, операция и др.).
Большую опасность представляет переливание крови при остром диффузном гломелуронефрите, протекающем с резко выраженным гипертоническим синдромом. Не следует переливать кровь при развившемся геморрагическом васкулите, выраженном атеросклерозе, остром ревматизме (особенно с выраженной ревматической пурпурой), диссеминированном туберкулезе.
Переливание крови противопоказано больным с выраженной недостаточностью кровообращения, тяжелыми нарушениями функций печени и ацидотическими сдвигами в составе крови.
При наличии заболеваний аллергической природы, например бронхиальной астмы, переливание крови можно осуществлять лишь по прямым, неотложным показаниям и с большой осторожностью (предварительное введение эфедрина больным бронхиальной астмой, введение препаратов кальция, применение кортикостероидов и других десенсибилизирующих средств в случае возникновения аллергических явлений).
При абсолютных показаниях (шок, острая кровопотеря, обширные хирургические вмешательства и др.) приходится переливать кровь, несмотря на наличие перечисленных выше противопоказаний.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Гемотрансфузионные осложнения
- Лечение гемотрансфузионного шока (гемокорркеторы)
- Осложнения, обусловленные циркуляторной перегрузкой и кардиоваскулярной недостаточностью
- Несовместимость крови донора и реципиентатпо антигенам эритроцитов
- Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
- Калиевая интоксикация
- Биологическая проба
- Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
- Осложнения, обусловленные массивной дозой перелитой крови
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по групповым факторам системы АВ0
- Лечение острой почечной недостаточности
- Анафилактический шок
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по резус-фактору Rh0(D)
- Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)
- Анафилактический шок (лечение)
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем
- Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
