Противопоказания к переливанию крови
Для предупреждения осложнений очень важно производить переливание крови только по строгим показаниям.
Необходимо учитывать и противопоказания: острый септический эндокардит, подострый септический эндокардит при прогрессирующем развитии диффузного гломерулонефрита и декомпенсации кровообращения, миокардиты и миокардиосклерозы с нарушением общего кровообращения IIб — III степени, гипертоническую болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияния в мозг, нефросклероз, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, тромбоэмболическую болезнь, тяжелые нарушения функции печени, отек легких, выраженный общий амилоидоз, остро текущий и диссеминированный туберкулез.
Особую осторожность при назначении реципиентам гемотерапии необходимо соблюдать п тех случаях, когда установлена повышенная чувствительность к медикаментам, пищевым продуктам, и др., или при повторных переливаниях крови, когда наблюдаются тяжелые гемотрансфузионные реакции, которые могут быть связаны с заболеванием, сопровождающимся повышенной возбудимостью нервной и сосудистой систем, гиперергической реакцией печени и почек.
При этом переливание крови лучше производить лишь при наличии прямых показаний (выраженная геморрагия, анемия, шок, операция и др.).
Большую опасность представляет переливание крови при остром диффузном гломелуронефрите, протекающем с резко выраженным гипертоническим синдромом. Не следует переливать кровь при развившемся геморрагическом васкулите, выраженном атеросклерозе, остром ревматизме (особенно с выраженной ревматической пурпурой), диссеминированном туберкулезе.
Переливание крови противопоказано больным с выраженной недостаточностью кровообращения, тяжелыми нарушениями функций печени и ацидотическими сдвигами в составе крови.
При наличии заболеваний аллергической природы, например бронхиальной астмы, переливание крови можно осуществлять лишь по прямым, неотложным показаниям и с большой осторожностью (предварительное введение эфедрина больным бронхиальной астмой, введение препаратов кальция, применение кортикостероидов и других десенсибилизирующих средств в случае возникновения аллергических явлений).
При абсолютных показаниях (шок, острая кровопотеря, обширные хирургические вмешательства и др.) приходится переливать кровь, несмотря на наличие перечисленных выше противопоказаний.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Пирогенные реакции
- Клиника почечной недостаточности (период олигоанурии)
- Осложнения, обусловленные недоброкачественностью перелитой крови
- Клинические симптомы гемотрансфузионных реакций
- Клиника почечной недостаточности (желтушная окраска кожи)
- Осложнения, обусловленные бактериальным загрязнением крови
- Аллергические реакции
- Клиника почечной недостаточности (гипергидратация)
- Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
- Анафилактические реакции
- Клиника почечной недостаточности (изменения сердечнососудистой системы)
- Профилактика осложнений, связанных с недоброкачественностью консервированной крови
- Профилактика реакций
- Клиника почечной недостаточности (период восстановления диуреза и выздоровления)
- Осложнения, обусловленные погрешностями в методике трансфузии
- Выявление сенсибилизации к белкам плазмы
- Лечение гемотрансфузионного шока
