Осложнения, обусловленные перегреванием, гемолизом, длительными сроками консервирования и нарушением температурного режима хранения крови
Недоброкачественность переливаемой крови, изменение ее свойств могут быть связаны с денатурацией белков крови при перегревании, длительных сроках (превышающих сроки, установленные инструкцией) консервирования, использовании недоброкачественных стабилизирующих растворов, неправильной транспортировке (чрезмерное взбалтывание крови), а также значительными колебаниями температуры при ее хранении (перегревание, замораживание).
Нагревание консервированной крови до температуры выше 40 °С, неправильное подогревание, повторное нагревание и охлаждение приводят к резким изменениям структуры белков крови, их денатурации.
Осложнения, вызванные этими причинами, характеризуются развитием тяжелого трансфузионного шока, острого внутрисосудистого гемолиза и токсикоза.
При лечении осложнений, возникших в результате переливания недоброкачественной крови, как и при лечении других видов посттрансфузионного шока, следует стремиться к восстановлению нормального кровообращения, а также бороться с внутрисосудистым гемолизом и интоксикацией.
Мероприятия проводят в той же последовательности, что и при терапии посттрансфузионного шока другой этиологии. Наряду с этим осуществляют обменное переливание крови в массивных дозах.
С целью дезинтоксикации терапию дополняют назначением: антибиотиков, кортикостероидов, трансфузиями растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, а также мероприятиями, направленными на купирование ацидоза (промывание желудочно-кишечного тракта щелочными растворами, внутривенно растворы гидрокарбоната натрия, лактасола и др.).
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова
- Несовместимость крови донора и реципиентатпо антигенам эритроцитов
- Лечение гемотрансфузионного шока (нарушение гемостаза)
- Осложнения, обусловленные массивной дозой перелитой крови
- Биологическая проба
- Лечение гемотрансфузионного шока (порядок мероприятий)
- Анафилактический шок
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по групповым факторам системы АВ0
- Лечение острой почечной недостаточности
- Анафилактический шок (лечение)
- Осложнения, обусловленные несовместимостью перелитой крови по резус-фактору Rh0(D)
- Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)
- Противопоказания к переливанию крови
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, несовместимой по другим антигенам системы резус и по антигенам других серологических систем
- Лечение острой почечной недостаточности (комплексы мероприятий)
- Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью
- Осложнения, обусловленные переливанием крови, сыворотки или плазмы группы 0(1) реципиентам с кровью других групп
- Лечение гепаторенальной недостаточности