Клизмы
Клизмой называется введение в нижний отрезок кишечника различных жидкостей с лечебной и диагностической целью. Различают лечебные клизмы двух типов в зависимости от того, хотят ли при помощи введения жидкости удалить содержимое кишечника или, наоборот, ввести вместе с жидкостью в кишечник какое-либо вещество, рассчитывая на его местное или резорбтивное действие. К первому типу относятся клизмы очистительные, послабляющие и промывательные, ко второму — лекарственные, капельные и питательные.
Очистительные клизмы применяют в следующих случаях:
- при запоре и задержке стула различного происхождения;
- при отравлениях внешнего и внутреннего происхождения;
- перед операциями, родами и рентгенологическим исследованием органов брюшной полости и малого таза, а также перед применением лекарственных, капельных и питательных клизм.
Противопоказанием для применения очистительных клизм являются:
- острые воспалительные гнойные и язвенные процессы в области заднего прохода и толстого кишечника, в частности острый аппендицит;
- воспаление брюшины;
- желудочное и кишечное кровотечение, в частности кровоточащий геморрой и распадающийся рак толстой кишки;
- первые дни после операции па брюшных органах;
- трещина заднего прохода и его зияние, а также выпадение прямой кишки.
Вводимая клизмой жидкость оказывает механическое, температурное и химическое воздействие как на перистальтику (усиление ее) и опорожнение, так и на каловые массы, разрыхляя их и облегчая выведение.
Механическое действие клизмы тем больше, чем больше количество жидкости, давление и скорость введения. В среднем для взрослого берут 1 л (от 750 мл до 2 л) воды, для детей грудного возраста — 30 — 150 мл, от 1 года до 5 лет — 150 — 300 мл, от 6 до 14 лет — 300 — 500 мл. Чем выше подвесить кружку на штативе (0,5 — 1 — 1,5 м), тем больше будет давление вводимой жидкости.
Скорость поступления жидкости регулируют краном. Кроме механического воздействия, усилению перистальтики способствует низкая температура вводимой жидкости. При атоническом запоре температура жидкости может быть 20° и даже 12°, при спастическом же запоре применяют теплые или горячие клизмы (37 — 40 — 42°), расслабляющие спазм.
Обычно для клизмы следует брать воду индифферентной температуры или теплую (37 — 39°), так как холодная вода может вызвать спазм кишечника. Для усиления действия клизмы в воде растворяют мыло (столовую ложку мыльной стружки из хозяйственного или детского мыла) или добавляют 2 — 3 столовые ложки глицерина или растительного масла.
Клизма из отвара ромашки (столовая ложка сухой ромашки на стакан воды) по существу тоже относится к очистительным: она оказывает слабое вяжущее действие на слизистую оболочку кишки и применяется при метеоризме.
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова
Смотрите также на тему:- Промывание желудка
- Лекарственные клизмы
- Получение желудочного содержимого толстым и тонким зондом
- Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстого кишечника
- Фракционное исследование
- Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника
- Дуоденальное зондирование
- Техника зондирования
- Пузырная желчь
- Нарушения функций кишечника и уход за больными с такими нарушениями
- Госпитализация больных с заразными кишечными заболеваниями
- Запор
- Метеоризм
- Расстройства пищеварения в полости рта и нарушения функции пищевода
- Общие свойства испражнений
- Осмотр полости рта
- Собирание кала