Клизмы



Клизмой называется введение в нижний отрезок кишечника различных жидкостей с лечебной и диагностической целью. Различают лечебные клизмы двух типов в зависимости от того, хотят ли при помощи введения жидкости удалить содержимое кишечника или, наоборот, ввести вместе с жидкостью в кишечник какое-либо вещество, рассчитывая на его местное или резорбтивное действие. К первому типу относятся клизмы очистительные, послабляющие и промывательные, ко второму — лекарственные, капельные и питательные.

Очистительные клизмы применяют в следующих случаях:

  • при запоре и задержке стула различного происхождения;
  • при отравлениях внешнего и внутреннего происхождения;
  • перед операциями, родами и рентгенологическим исследованием органов брюшной полости и малого таза, а также перед применением лекарственных, капельных и питательных клизм.

Противопоказанием для применения очистительных клизм являются:

  • острые воспалительные гнойные и язвенные процессы в области заднего прохода и толстого кишечника, в частности острый аппендицит;
  • воспаление брюшины;
  • желудочное и кишечное кровотечение, в частности кровоточащий геморрой и распадающийся рак толстой кишки;
  • первые дни после операции па брюшных органах;
  • трещина заднего прохода и его зияние, а также выпадение прямой кишки.

Вводимая клизмой жидкость оказывает механическое, температурное и химическое воздействие как на перистальтику (усиление ее) и опорожнение, так и на каловые массы, разрыхляя их и облегчая выведение.

Механическое действие клизмы тем больше, чем больше количество жидкости, давление и скорость введения. В среднем для взрослого берут 1 л (от 750 мл до 2 л) воды, для детей грудного возраста — 30 — 150 мл, от 1 года до 5 лет — 150 — 300 мл, от 6 до 14 лет — 300 — 500 мл. Чем выше подвесить кружку на штативе (0,5 — 1 — 1,5 м), тем больше будет давление вводимой жидкости.

Скорость поступления жидкости регулируют краном. Кроме механического воздействия, усилению перистальтики способствует низкая температура вводимой жидкости. При атоническом запоре температура жидкости может быть 20° и даже 12°, при спастическом же запоре применяют теплые или горячие клизмы (37 — 40 — 42°), расслабляющие спазм.

Обычно для клизмы следует брать воду индифферентной температуры или теплую (37 — 39°), так как холодная вода может вызвать спазм кишечника. Для усиления действия клизмы в воде растворяют мыло (столовую ложку мыльной стружки из хозяйственного или детского мыла) или добавляют 2 — 3 столовые ложки глицерина или растительного масла.

Клизма из отвара ромашки (столовая ложка сухой ромашки на стакан воды) по существу тоже относится к очистительным: она оказывает слабое вяжущее действие на слизистую оболочку кишки и применяется при метеоризме.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Смотрите также на тему: