Диагностическая и лечебная эндоскопия оперированного желудка
Современные фиброэндоскопы позволяют относительно безопасно контролировать заживление анастомозов и состояние органов верхнего отдела пищеварительного тракта и ободочной кишки в любые сроки после операции. В процессе описываемых исследований возможен забор материала через биопсионный канал аппарата для гистологической, микробиологической и цитологической характеристики заживления ран желудочно-кишечного тракта.
Применение эндоскопии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет реализовать программу исследований заживления анастомоза, киля культи желудка, культи двенадцатиперстной кишки в ранние и отдаленные сроки после операции в зависимости от возраста, пола, первоначального заболевания, характера операции на желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке, техники шва и шовного материала. В программе исследования должно найти отражение следующее.
Исходные параметры:
- возраст и пол больного,
- исходное заболевание,
- характер операции на желудке.
Интраоперационные параметры:
- исходная микрофлора желудка,
- техника шва анастомоза, киля культи желудка, культи двенадцатиперстной кишки,
- шовный материал (кетгут, шелк, лавсан, капрон, танталовые скрепки),
- диаметр кишки, ширина разреза на желудке и кишке,
- внутренний диаметр сформированного анастомоза.
Послеоперационные параметры (клинико — эндоскопическая оценка):
Ранний послеоперационный период:
- послеоперационные осложнения,
- характер и сроки заживления анастомоза, киля культи желудка, культи двенадцатиперстной кишки,
- цитологическая, гистологическая, микробиологическая характеристика заживления желудочно-кишечного шва.
Отдаленный послеоперационный период (до 5 лет):
- послеоперационные осложнения и заболевания,
- измерения внутреннего диаметра анастомоза и его функционирование.
«Основы теории и практики желудочно-кишечного шва»,
О.А.Чибис, В.А.Голдин
