Диагностическая и лечебная эндоскопия оперированного желудка



Современные фиброэндоскопы позволяют относительно безопасно контролировать заживление анастомозов и состояние органов верхнего отдела пищеварительного тракта и ободочной кишки в любые сроки после операции. В процессе описываемых исследований возможен забор материала через биопсионный канал аппарата для гистологической, микробиологической и цитологической характеристики заживления ран желудочно-кишечного тракта.

Применение эндоскопии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет реализовать программу исследований заживления анастомоза, киля культи желудка, культи двенадцатиперстной кишки в ранние и отдаленные сроки после операции в зависимости от возраста, пола, первоначального заболевания, характера операции на желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке, техники шва и шовного материала. В программе исследования должно найти отражение следующее.

Исходные параметры:

  • возраст и пол больного,
  • исходное заболевание,
  • характер операции на желудке.

Интраоперационные параметры:

  • исходная микрофлора желудка,
  • техника шва анастомоза, киля культи желудка, культи двенадцатиперстной кишки,
  • шовный материал (кетгут, шелк, лавсан, капрон, танталовые скрепки),
  • диаметр кишки, ширина разреза на желудке и кишке,
  • внутренний диаметр сформированного анастомоза.

Послеоперационные параметры (клинико – эндоскопическая оценка):

Ранний послеоперационный период:

  • послеоперационные осложнения,
  • характер и сроки заживления анастомоза, киля культи желудка, культи двенадцатиперстной кишки,
  • цитологическая, гистологическая, микробиологическая характеристика заживления желудочно-кишечного шва.

Отдаленный послеоперационный период (до 5 лет):

  • послеоперационные осложнения и заболевания,
  • измерения внутреннего диаметра анастомоза и его функционирование.


«Основы теории и практики желудочно-кишечного шва»,
О.А.Чибис, В.А.Голдин

Смотрите также на тему: