При хроническом холецистите почти всегда наблюдается тесное примыкание пузырного и печеночного протоков на всем протяжении. Непосредственное прилегание пузырного к печеночному протоку совпадает с наличием спаечного процесса в результате развития соединительной ткани. В связи с этим пузырный проток бывает трудно отделим от печеночного, и при его выделении часто повреждаются стенки того пли другого. Как было уже…


Что касается оперативного доступа, применявшегося в нашей клинике при повторных операциях, то во всех 18 случаях мы использовали доступ, примененный при предыдущей операции с иссечением старого послеоперационного рубца. Разделение сращений в значительной степени облегчалось при помощи гидравлической препаровки тканей раствором новокаина, затем производили мобилизацию печеночно-двенадцатиперстной связки и двенадцатиперстной кишки. После обследования общего желчного протока путем…


Старение является естественным физиологическим процессом, во время которого происходит изнашивание организма. Однако воздействие различных негативных факторов может привести к преждевременному старению. К этим факторам можно отнести следующие: Вредные привычки; Плохая экология; Стресс; Гормональные нарушения; Нерациональный режим отдыха; Неправильное питание и другие. При старении в первую очередь страдает кожа, поскольку именно ей приходится противостоять негативному воздействию…


Довольно часто (до 30 %) при остром холецистите имеется сочетание поражения желчного пузыря и поджелудочной железы, требующее также неотложного хирургического вмешательства. Не менее трудна для хирурга по вскрытии брюшной полости оценка функционального состояния желчных путей и их сфинктеров и установление их проходимости. От решения этих вопросов во многом зависит выбор того или иного метода лечения,…


Фистульная холангиография позволяет получить четкое представление о проходимости желчных путей и правильно установить сроки удаления дренажа из общего желчного протока, а также дает возможность выявить оставшиеся в протоках камни в послеоперационном периоде. Ведущими клиническими симптомами, указывающими на нарушения оттока желчи, является желтуха (в анамнезе или в момент поступления в отделение) и клинические проявления холангита. Возникновение…


Явления хронического панкреатита отмечались у 54 наших больных. Повторно оперированы 18 больных. Из них мужчин 4, женщин — 14. Свыше 70-летнего возраста было 8 больных, свыше 60-летнего — 6, свыше 50-летнего — 2 и 2 больных до 50летнего возраста. Из числа повторно оперированных девяти больных были с наружными желчными свищами (из них 3 после холецистомии,…


Негативные данные холецистографии свидетельствуют о потере пузырем его концентрационной способности или об обтурации пузырного протока. Необходимым условием для проведения холецистографии является отсутствие желтухи в момент исследования и в ближайшем анамнезе. Основным недостатком метода является невозможность контрастирования внепеченочных желчных протоков. Кроме того, отрицательный результат холецистографии не дает ответа на вопрос, чем вызвано незаполнение желчного пузыря контрастным…


Предстательную железу недаром называют «вторым сердцем» мужчины, и не только за схожую форму. Вырабатываемый ею специфический секрет входит в состав спермы, да и в целом зависимость нормальной половой жизни от функционального состояния простаты трудно переоценить. Именно поэтому каждый представитель сильной половины человечества должен с трепетом относиться к ее здоровью и прилагать максимум усилий для его…


Большое значение для улучшения результатов оперативного лечения имеет выбор способа завершения операции после вскрытия общего желчного протока. На протяжении всей истории хирургии желчных путей отмечается стремление хирургов к глухому шву раны холедоха после вскрытия его просвета. Первая успешная холедохотомия с ГЛУХИМ швом была выполнена, в 1891 г. Tornton (В. А. Вишневский, 1969). В России впервые…


Определенный риск холедохотомии и совершенствование методов исследования желчных путей заставили хирургов в настоящее время ограничить ее применение определенными показаниями, которые диктуются результатами клинического обследования и данными рентгеноманометрического исследования желчных путей. Такими показаниями, по данным большинства авторов, считаются: механическая желтуха, имеющаяся у больного к моменту операции; камни желчных протоков, определяемые при пальпации; гнойный холангит; расширение общего…