Пигментные невусы
Невусы — это врожденные или приобретенные мальфорации, появляющиеся в результате миграции меланоцитов эпидермиса в лежащие ниже слои кожи и их комбинирования с соединительно-тканными и шванновскими элементами подкожной клетчатки. Меланоцит, готовящийся перейти эпидермо-дермальную границу, меняет свою морфологию. Его форма становится более округлой, дендриты короче, а ядро больше. Из светлой клетки (cellules claires Masson) эпидермальный меланоцит превращается в невусную клетку, протоплазма которой неоднородно осеяна гранулами меланина.
Как было сказано в начале главы, за исключением некоторых гигантских невусов типа bathing trunk, большое число невусов остаются не замеченным в раннем детстве. Они появляются позднее, после усиления пигментации, наступающей вследствие гормональных и возрастных явлений.
Классификация пигментных невусов кожи основывается на гистогенетических критериях.
Однако, несмотря на это, как классические представители, так и разновидности отдельных классов имеют клиническое различие, что позволяет разделить их на:
- Эпидермо-дермальные пограничные невусы.
- Комбинированные, смешанные невусы (обладающие как эпидермальным, так и дермальным компонентом).
- Дермальные невусы.
Интересно мнение Lund, Strobbe, McGrovern, Lane-Brown, с которым мы не согласны в том, что каждый из этих видов невусов происходит из предшествующего ему невуса в ходе нормальной миграции меланоцита.
При определении природы пигментного невуса, кроме клинико-гистоморфологических сопоставлений, значение имеет также время его появления, локализация, возраст индивида-носителя и т. д. Вообще, макулезные невусы «моложе» невусов, выступающих над поверхностью кожи. В этом отношении исключением являются плоские, старые невусные формации, расположенные по слизистой ротовой полости, по коже ладоней и стопы.
Эпидермо-дермальные невусы
Согласно мнению Traub и Keil, эпидермо-дермальные невусы наиболее часто возникают в течение первых двух десятилетий жизни. Дермальные невусы чаще встречаются в период пубертата и позднее.
И хотя эпидермо-дермальные невусы могут быть замечены на кожи зрелых людей, очевидно с возрастом значительная часть их претерпевает эволюционные изменения. Spitz находит, что 98% невусов у детей эпидермо-дермального типа. Allen считает, что лишь 12% этих невусов можно обнаружить у взрослых. Stegmeier и Montgomery считают, что все невусы в детском возрасте эпидермо-дермального типа, в то время как у взрослых эти невусы составляют 25% всех невусов.
«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев
- Лучевое лечение пигментных пренеоплазм
- Хирургическое лечение пигментных пренеоплазм
- Синий невус
- Ювенильная меланома (невус Spitz)
- Формации внутридермального невуса
- Эволюция епидермо-дермального невуса
- Патология доброкачественных пигментных опухолей и пренеоплазм
- Невусно-меланозные синдромы
- Nevus ophtalmo-maxillaris fusco-coerulea Ota и Ito
- Наследственность и патогенез невуса
- Локализация Эпидермо-дермальных невусов
- Доброкачественная ювенильная меланома
- Пигментность ювенильной меланомы
- Лентиго
- Исследование гистологического материала и околоопухолевых инфильтратов возникших в преканцерозном меланозе Дюбрейля
- Развитие злокачественной меланомы
- Стадии в эволюции меланоза Дюбрейля