Применение лазерных лучей при лечении опухолей

Углубленные исследования в экспериментальной обстановке применения лазерных лучей при лечении опухолей дали основание внести этот эффективный и перспективный метод в клиническую онкологическую терапию. Необходимо отметить тот факт, что пионерами в этом отношении являются советские офтальмологи, трудами которых в СССР было разработано несколько видов лазерных лучей.

Наряду с другими заболеваниями глаз (наиболее часто ablatio retinae) лазерные лучи находят применение при лечении некоторых начальных форм злокачественной меланомы в интрабульбарном пространстве. В медицинской практике в СССР наиболее часто используют рубиновый офтальмокоагулятор ОК-1 (Б. М. Хромов, 1973).

Н. А. Пучковская (1971) отмечает, что эта операция совершенно безболезненна и не нарушает целости глаза. Вообще, основными преимуществами лазерного лечения являются следующие: безболезненность, однократность лечебных сеансов, отсутствие необходимости в анестезии, отсутствие побочных явлений и осложнений, как, например, вторичных инфекций и пр. рисков, имеющихся при каждом другом оперативном вмешательстве.

В. Г. Ермолаев (1968) считает, что лазерные лучи могут найти применение при лечении злокачественной меланомы ушной раковины, спинки носа и полости рта. Без сомнения, здесь также облучение лазерами имело бы преимущество по сравнению с другими видами лучевой терапии опухолей при локализациях, при которых необходимо изготовление выравнительных муляжей с целью обеспечения более гомогенного и канцероцидного облучения.

Одно из наиболее ранних сообщений о клиническом применении лазерных лучей при злокачественной меланоме принадлежит Helsper и сотр. (1964). Они провели лечение рубиновым лазером низкой энергии (2 джоуля) меланомных метастазов у двух больных и достигли временного эффекта, а именно, поверхностный некроз облученных опухолевых очагов. Лучшие результаты были получены при применении источников лазера высокой энергии при лечении небольших, доступных первичных пигментных опухолей (Goldman, Ingelman, Richfield, 1964; И. Г. Лагунова и др., 1971; И. Р. Лазаров и др., 1973; Р. И. Вагнер и др., 1974).

Еще лучшие результаты получаются при сочетании лазерного облучения с хирургическим удалением опухоли. С теоретической точки зрения такой комбинированный метод нашел бы наибольшее оправдание, так как он обеспечивает абластичность оперативному вмешательству путем умерщвления лазером опухолевых клеток, а с другой стороны, посредством лазерного онколиза меланомных клеток освобождаются специфические опухолевые антигены, вызывающие гуморальный и клеточный иммунный ответ, готовый к выявлению или проявляющий уже свой эффект во время оперативного удаления опухоли.

Целью терапевта, использующего лазерный источник для лечения злокачественной меланомы, является уничтожение всей опухолевой массы без остатка, охватывая также часть соседних опухоли здоровых тканей. Разумеется, это не всегда удается, и рецидивы после облучения лазерами вполне возможны.

«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

• Профилактическая иммунотерапия злокачественной меланомы
• Лимфоциты несенсибилизированного донора
• Лечение оспенной вакциной больных с кожными сателлитными и диссеминированными метастазами злокачественной меланомы
• Фениламидотиазолы
• Использование при активной неспецифической иммунотерапии Corynebacterium parvum и Corynebacterium granulosum
• Применение комбинации из микобактерий и нейроминидазы
• Создание препаратов неспецифической иммуностимуляции из субклеточных составных частей микобактерий
• Неспецифическая иммунотерапия вакциной BCG
• Лечение осложнений, связанных с иммунотерапией вакциной BCG
• Генерализованные кожные высыпания наблюдаемые при скарификационном методе введения вакцины BCG
• Заключения в терапии посредством введения вакцины BCG в очаг опухолевого поражения при сателлитных и метастатических кожных узлах злокачественной меланомы
• Медленное течение заболевания у больных получавших вакцину BCG
• Продолжительный эффект циклофосфамида на образование антител
• Возможности иммунотерапии и ее разновидностей в лечении злокачественной меланомы
• Вакцина BCG при индуцированных опухолях
• Отторжение кожных трансплантатов под влиянием вакцины BCG
• Ранняя иммунная реакция под влиянием вакцины BCG и ее производных