Лечебная иммуностимуляция

Лечебная иммуностимуляция бывает активной и пассивной. Активной иммуностимуляции достигают путем специфической иммунизации посредством аутологических клеточных меланомных суспензии, а также экстрактов клеток; или путем аллогенных источников неспецифической иммуностимуляции, проведенной посредством различных микроорганизмов и их субклеточных фракций, полисахаридных адъювантов (лентинан, пахимаран, пахиман), фениламидотиазолей (как тетра- и левамисол), вирусных вакцин и интерферона, тимозина, синтетических полинуклеотидов с двойными цепями, дрожжевых экстрактов и препаратов (Zymozan, Mannozim), эндотоксинов и пр.

Активную специфическую иммуностимуляцию предпринимали с некоторым успехом еще в 1902 году von Leyden и Blumenthal. Затем следуют сообщения Соса и Gibman (1909), Coca, Dorrance и Lebredo (1912), Pinkus (1913) и Vaughan (1914). Эти лечебные мероприятия проводились при помощи целых жизнеспособных клеток, мацерированной опухолевой массы или гомогенатов опухолевых клеток из аутологических или аллогенных источников.

В последнее время были сделаны попытки усилить антигенное действие этих вакцин путем комбинации опухолевого гомогената с адъювантом Freund Finney, Biers и Wilson, 1967), химического спаривания гама-глобулина кролика с клетками опухоли человека (Cunningham и сотр., 1969).

Активную специфическую иммуностимуляцию облученными суспензиями из аутологических клеток применяют также при зло-качественной меланоме. Метод основан на экспериментальных исследованиях при опухолевых штаммах у животных, откуда происходит и схема изготовления облученной аутологической или аллогенной вакцины из опухолевых клеток (Revecz, 1960).

В Институте онкологии при Медицинской академии в Софии мы применяем метод активной специфической иммуностимуляции при помощи облученных суспензий меланомных клеток, начиная с 1970 года.

Метод состоит в следующем:

Удаленную при оперативном вмешательстве злокачественую меланому (первичную опухоль, регионарные лимфатические или отдаленные кожные метастазы) помещают в жидкость для тканевых культур ТС 199 или в среду Parker или Hanks. Раздробляют ее в стерильных условиях при помощи тонких ножниц с острыми верхушками или скальпелем до получения мелко диспергированной суспензии с единичными меланомными клетками. Следовательно, опухоль раздробляют механически, а не посредством обработки энзимами (например, трипсином), во избежание химического влияния или изменения антигенного состава оболочек меланомных клеток. После многократного промывания и процеживания клеточной суспензии определяют процент жизнеспособных клеток путем исключения при помощи трипановой синьки (трипанблау).

«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

• Профилактическая иммунотерапия злокачественной меланомы
• Лимфоциты несенсибилизированного донора
• Лечение оспенной вакциной больных с кожными сателлитными и диссеминированными метастазами злокачественной меланомы
• Фениламидотиазолы
• Использование при активной неспецифической иммунотерапии Corynebacterium parvum и Corynebacterium granulosum
• Применение комбинации из микобактерий и нейроминидазы
• Создание препаратов неспецифической иммуностимуляции из субклеточных составных частей микобактерий
• Неспецифическая иммунотерапия вакциной BCG
• Лечение осложнений, связанных с иммунотерапией вакциной BCG
• Генерализованные кожные высыпания наблюдаемые при скарификационном методе введения вакцины BCG
• Заключения в терапии посредством введения вакцины BCG в очаг опухолевого поражения при сателлитных и метастатических кожных узлах злокачественной меланомы
• Медленное течение заболевания у больных получавших вакцину BCG
• Продолжительный эффект циклофосфамида на образование антител
• Возможности иммунотерапии и ее разновидностей в лечении злокачественной меланомы
• Вакцина BCG при индуцированных опухолях
• Отторжение кожных трансплантатов под влиянием вакцины BCG
• Ранняя иммунная реакция под влиянием вакцины BCG и ее производных