Неспорообразующие анаэробы

В последние годы в связи с внедрением специальных методик исследования выделена группа возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний — неклостридиальные анаэробы, что позволило свести до минимума ошибки в этиологической диагностике гнойно-воспалительных заболеваний и выделить группу нерегистрированных ранее возбудителей.

Последние могут быть самостоятельными возбудителями или находиться в ассоциациях с аэробами.

К неспорообразующим анаэробам относятся:

• грамположительные кокки (Ruminococcus, Peptococcus, Peptostrep);
• грамположительные бактерии (Actinomyces, Arachiie, Lactobacillus);
• грамотрицательные бактерии (Bacteroides, Fusobacterium, Campilobacter);
• грамотрицательные кокки (Viellonella).

В этиологии гнойной инфекции наибольшее значение имеют Bacteroides, Peptococcus, Fusobacteria. В развитии гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости основное значение имеет вид В. fragilis.

Чаще неклостридиальные анаэробы выделяют при следующих гнойных заболеваниях: раневых инфекциях после операций на оганах брюшной полости, аппендиците, осложненном перитонитом, абсцессе мозга (В. fragilis), абсцессе легкого (В. melaninogenicus), внутритазовых абсцессах (Genital tractanaerobis).

Широкое применение антибиотиков в клинической практике изменило не только видовой состав микроорганизмов — возбудителей гнойной раневой инфекции, но и привело к прогрессирующему увеличению числа антибиотикорезистентных штаммов.

Увеличению антибиотикорезистентности во многом способствовало без должных к тому показаний применение антибиотиков (при лечении катаров верхних дыхательных путей, гриппа и т. д.), а также препаратов в малых дозах, краткосрочные курсы антибиотикотерапии.

Немалый вред антибиотикотерапии и, в частности, увеличению устойчивости микроорганизмов к антибиотикам наносит самостоятельное бесконтрольное применение антибиотиков больными, в первую очередь, таблетированных форм препаратов.

Рост антибиотикорезистентности находится в прямой зависимости от длительности применения того или иного антибиотика. Определяется прямая зависимость между длительностью применения антибиотика и увеличением степени антибиотикорезистентности.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Развитие гнойной инфекции
• Своевременное и полноценное хирургическое лечение травм
• Микрофлора торпидных и острых гнойных ран
• Стафилококки в чистом виде
• Травматологические больные с нагноениями ран
• Стафилококк
• Выявление патогенности стафилококков
• Рост устойчивости к антибиотикам «уличных» штаммов
• Дифференцированная оценка чувствительности микрофлоры к антибиотикам
• Расхождения в результатах исследования
• Несовпадение результатов клинической эффективности антибиотикотерапии и чувствительности микрофлоры
• Изменение иммуноглобулинов сыворотки крови
• Гнойные процессы, вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком
• Местные иммунобиологические особенности тканей
• Реакция организма на внедрение микробов
• Гнойный процесс может ограничиться поверхностно расположенными тканями
• Клинические проявления общей реакции