Гнойный менингит



Гнойный менингит, или гнойное воспаление мозговых оболочек, развивается в результате проникновения микроорганизмов в субарахроидальное пространство.

Гнойный менингит может быть местным, ограниченным и значительно чаще разлитым. Вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, пневмококками и др. При огнестрельных ранениях черепа возбудителями гнойного менингита нередко бывают анаэробные и аэробные микробы. Возбудителем эпидемического цереброспинального менингита является менингококк.

Эта форма менингита — первичное инфекционное заболевание, лечение которого проводят в инфекционных стационарах. Вторичные гнойные менингиты вызываются гноеродными бактериями, проникающими различными путями под мозговые оболочки. Гнойный менингит может быть осложнением открытого перелома свода черепа, позвоночника.

Инфекция может проникнуть в субарахноидальное пространство при переломе основания черепа с повреждением придаточных пазух носа, может быть занесена туда гематогенным, лимфогенным путями, воспалительный процесс может также непосредственно перейти с соседнего органа. Наконец, гнойный менингит развивается в результате прорыва абсцесса мозга в подоболочечное пространство.

Учитывая эти обстоятельства, вторичные гнойные менингиты можно разделить на травматические, оториногенные, гематогенные, лимфогенные и др. Травматический i ионный менингит. В мирное время травматический гнойный менингит является осложнением открытых переломов свода черепа и переломов его основания.

При военной травме он чаще осложняет касательные ранения черепа, тогда как при слепых ранениях чаще отмечались абсцессы мозга и менингоэнцефалиты. Менингит может развиться после оперативного вмешательства, предпринятого в связи с абсцессом мозга, с необходимостью разделения спаек, с целью удаления из мозгового вещества костных осколков, инородных тел и т. п. Оториногенный гнойный менингит является результатом перехода инфекции на оболочки мозга при гнойных заболеваниях уха носа и его придаточных полостей.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: